观察生肌散油纱条治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效

李国华江西省进贤县人民医院 外一科,江西进贤 331700

肛门具有特殊的生理特点及解剖结构，肛肠疾病术后创面由于常开放，因此容易受到感染。目前临床上对肛肠疾病术后患者常常采用凡士林纱条换药，但临床痊愈时间较长[1]。探讨生肌散油纱条治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效，为今后的肛肠疾病术后创面愈合提供参考，为肛肠疾病能够取得良好治疗效果提供帮助。现以2012年7月—2012年10月期间收治的126例肛肠疾病术后患者为研究对象，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治肛肠疾病术后患者126例，均为肛周脓肿、痔疮、肛瘘术后住院的患者，将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组各63例。治疗组中男性患者36例，女性患者27例，年龄为19～71岁，平均年龄为37.1岁。病程3 d～23年，平均病程为6.8年。其中23例肛周脓肿、25例痔疮、15例肛瘘。对照组中男性患者35例，女性患者28例，年龄为18～73岁，平均年龄38.5岁。病程3 d～21年，平均病程6.2年。其中21例肛周脓肿、26例痔疮、16例肛瘘。

1.2 方法

两组患者术后均保持每日正常大便、正常饮食，给予5 d常规静脉滴注抗感染治疗，应用药物为广谱抗生素联合甲硝唑。两组患者均在术后第1天开始换药，创面在换药之前应用碘伏消毒及生理盐水冲洗[2]。对照组患者在此基础上给予凡士林纱条引流，即在换药的时候，将凡士林纱条放置在创口处，外面用无菌纱布覆盖。治疗组患者在常规抗感染治疗的基础上，给予生肌散油纱条治疗，生肌散油纱条选用加味顾氏生肌方，将方剂按照药典要求碾成细末，应用100目筛过而制成生肌散[3-4]。将凡士林和生肌散按照1∶1的比例进行调配，制成纱布条，大小为5 cm×5 cm，高温消毒后备用。两组患者均换药1次/d，待伤口痊愈后停止换药。分别统计两组患者创面在第5天、第10天和第15天的愈合率，对比两组患者痊愈的时间[5]。

1.3 创面愈合率

手术第1天创面面积用S表示，创面愈合率的计算公式为：第n天创面愈合率(%)=(S-患者术后第n天创面面积)/S×100%。术后到创面完全愈合的时间为创面愈合时间[6]。

1.4 统计方法

该次研究中的所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用t进行检测，计数资料采用χ2检测。

2 结果

治疗组患者在第5天创面愈合率为22.92%，第10天创面愈合率为48.82%，第15天创面愈合率为92.15%，所有患者创面痊愈时间为 （16.85±2.32）d；对照组患者在第5天创面愈合率为20.40%，第10天创面愈合率为32.84%，第15天创面愈合率为76.50%，所有患者创面痊愈时间为（19.15±2.14）d。两组患者的创面愈合率相比较，差异性显著，具有统计学意义，治疗组痊愈时间也明显低于对照组。现将两组患者创面愈合率及痊愈时间统计，见表1。

表1 两组患者创面愈合率及痊愈时间统计表

3 讨论

肛肠科常见疾病有肛周脓肿、痔疮、肛瘘、肛裂等，术后多采用开发性的伤口处理，由于创面污染、创伤炎症刺激、体质、饮食营养状况、伴有其他各种疾病、自身免疫力等因素，所以患者术后容易出现坠胀、疼痛、出血、排尿障碍等，更有甚者出现感染，使得创面愈合时间延长。通过在患者病变部位或体表某部直接作用外用药物，可以对创面愈合起到促进作用[7]。

该组研究中，应用生肌散油纱条治疗肛肠疾病术后创面愈合，促进了创面愈合，缩短了痊愈时间。生肌散油纱条具有活血、消炎止痛、收敛、去腐生肌、促进组织愈合的作用。与对照组仅用凡士林纱条填塞换药的创面愈合相比较，治疗组在术后第5天、第10天和第15天的创面愈合率明显高于对照组，尤其是第10天和第15天的创面愈合率，差异有统计学意义。同时，痊愈时间相比较中，治疗组也要明显短于对照组。生肌散油纱条换药方便，用药剂型合理，促进创面愈合疗效显著，值得实际临床进一步推广应用。

[1]石开翠,吴远华.中西医结合疗法对肛肠疾病术后创面愈合时间的影响[J].贵阳中医学院学报，2009,31(6):55-56.

[2]唐莺燕,查勤芳.生肌散治疗肛肠科手术后创口愈合迟缓[J].中国民间疗法，2006,14(12):14-15.

[3]范吾凤,阎伟,公洁.有关促进创面愈合的外用中药的研究进展[J].中医外治杂志，2003,12(6):36-37.

[4]季红英.加味生肌散在混合痔术后创面的应用[J].吉林中医药，2005,25(12):28.

[5]孙继东,金振美,郭景武,等.肛肠Ⅰ号生肌散在创面愈合中的作用[J].中国中西医结合外科杂志，2005,11(1):39-40.

[6]杨红武.50例混合痔的治疗体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2010,31(17):2758.

[7]鲍虎豹,吴春晓,王延峰.自制新玉红膏促进肛瘘术后创面愈合分析[J].河北医药，2011,33(11):1732-1733.