血红蛋白与小肠克罗恩病胶囊内镜下疾病活动度的相关性分析

杨 黎，戈之铮，高云杰，戴 军，李晓波，薛寒冰，赵韫嘉，张 尧

上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科，上海200001

小肠克罗恩病临床上以腹泻、腹痛和体质量下降为3个主要症状，可伴有发热、贫血、营养障碍以及关节、皮肤、口腔黏膜等肠外病变。据统计，CD患者的贫血发生率约为10.2% ～72.7%［1］，为较常见的并发症。一些研究表明:贫血与克罗恩病患者的生活质量及临床疾病活动度具有密切的关系［2］。但关于血红蛋白与胶囊内镜下疾病活动程度的研究甚少。

1 对象与方法

1.1 研究对象 筛选2008年10月－2011年2月因怀疑或已知小肠克罗恩病在我院行胶囊内镜检查的患者。确诊为克罗恩病的患者中有17例被剔除，其中11例患者未完成全小肠检查，3例小肠克罗恩病患者存在上消化道和结肠病变，1例小肠CD患者伴窦道及肛周脓肿，1例常规服用NSAID药物，另1例则显示粪培养阳性。最终58例确诊为小肠克罗恩病的患者纳入研究，其中男37例，女21例，男女之比为1.8∶1，年龄18～85岁，平均(40.38±15.64)岁。病程为15 d～10年。病变部位均为单独累及小肠者。既往有吸烟史者35例。纳入标准:① 年龄18～85岁;② 最终确诊为小肠克罗恩病;③胶囊内镜完成全小肠检查。排除标准:①胶囊内镜至检查结束时未达盲肠;② 肠道感染(包括沙门氏菌、志贺氏杆菌、弯曲杆菌、耶尔森菌、巨细胞病毒感染、阿米巴痢疾等);③ 溃疡性结肠炎、未定型肠炎;④ 肠道恶性肿瘤;⑤ 小肠广泛切除史;⑥小肠克罗恩病窦道和肛周脓肿形成;⑦ 常规服用NSAIDs药物;⑧孕妇。克罗恩病诊断标准根据WHO推荐的诊断要点，结合临床表现、实验室检查、内镜、影像学和病理检查结果进行综合判断。……