苯扎氯铵溶液膀胱冲洗对长期留置导尿患者下尿路感染的影响

严笑金

（瓯海区第三人民医院 急诊科，浙江 温州 325000）

留置导尿后最常见的并发症是尿路感染（urinary tract infections，UTIC）。如何有效地防治UTIC是长期以来护理工作的重要难题之一，同时，护理界还存在着膀胱冲洗是否能降低长期留置导尿患者泌尿系统感染概率的争议。我院于2009年1月至2012年1月收治120例因颅脑外伤而需要留置导尿患者，使用了苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗，效果满意，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 120例患者中男41例，女79例，年龄65～92岁，平均78.2岁。所有患者第1次导尿时留尿标本均没有菌尿，且导尿的时间≥14 d。按Excl随机产生数字随机化法分为苯扎氯铵组60例，对照组60例，分别采用0.0025%苯扎氯铵溶液、0.9%氯化钠溶液进行膀胱冲洗。两组患者的年龄、体质量差异均无统计学意义（P>0.05）。两组使用抗生素的种类、剂量及使用时间基本相同。实验方案经本院伦理委员会批准，所有患者均充分了解研究方案并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 导尿方法：两组均使用医用乳胶导尿管14～18号。导尿管插入、尿液取样及膀胱冲洗等操作均由培训后的专人进行，尽量减少人为因素对实验的影响。

1.2.2 膀胱冲洗方法及观察指标：苯扎氯铵组和对照组均采用密闭式输液装置行膀胱冲洗。具体方法参照赵文彩等[1]苯扎氯铵溶液膀胱冲洗方法，苯扎氯铵组予苯扎氯铵溶液0.0185 g加入0.9%氯化钠溶液250 mL冲洗，每天2次。对照组用0.9%氯化钠溶液250 mL冲洗，每天2次。两组患者均保持会阴部清洁，每天2次会阴护理。冲洗方法：排空膀胱，夹闭尿袋引流管，将输液器乳头与冲洗腔相连，冲洗液约在15～20 min内输完，随后开放引流管引流尿液。两……