宫颈癌放射治疗研究进展

邓柑雀,黄升武

(广西百色市人民医院,右江民族医学院附属西南医院肿瘤科,广西 百色 533000 E-mail：dganque@163.com)

宫颈癌是临床最常见的妇科恶性肿瘤之一,每年新增病例中大多数来自发展中国家,且呈现年轻化趋势,严重威胁女性健康。放疗是宫颈癌治疗的重要方法,约80%的宫颈癌患者接受单独的放疗或联合放疗的综合疗法[1],尤其对于晚期或不能手术的Ⅱa期以下宫颈癌患者,放疗可取得较为理想的效果。宫颈癌的放疗包括腔内近距离治疗和体外照射,两者合理结合适用于各期宫颈癌的治疗。宫颈癌放疗技术在设备不断更新和改进的推动下日益革新,笔者就近年来宫颈癌放疗的研究进展作一综述如下。

1 腔内放射技术的革新

腔内放疗是指将放射源置于宫腔、阴道内进行近距离治疗。以往的腔内放疗主要是利用后装技术采取低剂量率射线治疗,近年来随着防护及辐射技术的发展而改为高剂量率射线,放射源多为半衰期短、容易防护的新的人工同位素包括192Ir、60Co、137Se等,目前国内医院普遍以192Ir为主。张新忠等[2]采用192Ir腔内后装(ICRT)-Bid/d分割方式治疗宫颈癌71例,局部近期疗效为CR56例、PR15例,1年、5年生存率分别为80.3%(57/71)、54.9%(39/71),且阴道反应较小。虽然192Ir放射源高剂量率近距离照射已广泛用于临床,但目前国内外仍缺乏方法学和剂量分割方面的统一标准或规范,而其晚期损伤仍不明朗,还需进一步深入研究证实[3]。252锎(252Cf)是一种新型的放射源,252Cf中子射线属于高 LET射线,具有与伽玛(γ)射线和X射线不……