浅谈阿司匹林的临床应用

杜剑春

一、阿司匹林的临床使用功效与作用

1．中等剂量阿司匹林(0．5～3．0 g/d)具有解热镇痛效应;一方面可缓解轻度或中度的疼痛、感冒发烧、抑制血小板聚集，另一方面还可以预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成［1］。

2．镇痛、解热:缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。

3．大剂量阿司匹林(超过4．0 g/d)为治疗风湿热的常用药物。用药后可解热，使关节疼痛等症状缓解，同时使血沉下降，但不能改变风湿热的基本病理变化［2］。

4．白内障:每日口服小剂量50mg的肠溶阿司匹林，可延缓和预防老年白内障的形成，可使部分病人避免手术。而阿司匹林能延迟和抑制晶状体蛋白变性，预防和延缓白内障的形成。

5．心肌梗死及脑中风:每日定时长期小剂量(25～50 mg)口服本品，可预防心肌梗死和中风。

6．阿司匹林还可以对关节炎、风湿性关节炎有很好的药效，但是需要同时进行病因的治疗。

7．小剂量阿司匹林(75～300 mg/d)，不但可以有效抑制血小板聚集，还能够防治心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。

二、阿司匹林在临床中的应用规范

1．选择最佳剂量:阿司匹林在100mg时抑制血小板聚集的作用最明显，随着剂量增加，血小板聚集并无明显减少，而不良反应却不断增多。目前认为，75～150 mg/d的阿司匹林是高危患者长期预防严重血管事件的最佳剂量［3］。……