临床抗生素不合理应用危害及防治策略

赫媚雅

抗生素(antibiotics) 指是由细菌、真菌、放线菌等微生物或高等动植物在生活过程中所产生的，是抗病原体或其他活性次级代谢产物的总称。近年来随着高效、低毒、广谱的抗生素新产品的不断出现，临床医生在选择用药时，不可避免的出现不合理用药情况。既给临床治疗带来困难，同时又加重患者经济负担。为达到对抗生素严格、科学管理的目标，本研究回顾分析我院2010 年3—9 月门诊抗生素处方资料，分析不合理应用的状况及危害，探讨预防措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽样分析我院2010 年3—9 月门诊西医处方，随机抽取每月中7d 的处方，总计5 000 张处方，统计分析抗生素处方情况，包括抗生素处方总数、种类、频度、不合理使用抗生素及不同疾病使用抗生素等情况。

1.2 不合理应用判定标准 参考曾小英的相关标准进行：(1) 患者无感染指征而采用抗菌药物； (2) 不合理更换抗生素； (3) 治疗疗程过长或过短的患者； (4) 选择给药的溶媒、给药途径及剂量与抗生素的理化性质及体内代谢特点不符；(5) 无联用指征而采用联合用药或联合用药不当； (6) 选择抗生素未依据抗生素的抗菌特点进行。

1.3 研究方法 根据2005 年版《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《药物联用禁忌手册》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用指导原则》等公开发表的文献或详细资料，判断不合理应用抗生素的处方，并对抗生素用法、用量、配伍及药理拮抗等方面进行统计分析。

2 结果

统计数据显示，抗生素处方总数为3052 张，占61.04%。……