窄带成像技术对诊治早期大肠癌及癌前病变的临床应用

熊甲英 宋丰前 邝国兵 颜德中 肖四海 付晓霏

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率在西方国家列第二。虽然目前对大肠癌的诊断及治疗有了较大的进展，但其总体疗效没有明显改善，提高其总体疗效的不是对大肠癌行早期诊断、早期治疗[1]。目前，采用结肠镜下活检病理组织学的方法是临床较为广泛的诊断癌变的方法。近年来，随着窄带成像技术（NBI）的日益成熟并在临床上开始应用，已初步显示出其在早期大肠癌及癌前病变方面诊断的临床价值。笔者依据文献，探讨NBI技术在诊治早期大肠癌及其癌前病变的临床价值，旨在为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月～2012年3月娄底市中心医院收治的行肠镜检查的347例（男189例，女158例）患者，年龄19～81岁，平均（50.6±5.9）岁。根据随机的原则，将患者分为观察组174例与对照组173例，两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。分别对两组患者行常规检查及NBI检查，筛查早期大肠癌及癌前病变患者，对比并观察两组方法在筛查中的应用价值。

1.2 病例排除标准 排除炎症性肠道疾病的患者，如溃疡性结肠炎、克罗恩病；排除家族史大肠腺瘤病的患者；排除肠道准备欠佳，影响进镜观察的患者；排除无法忍受内镜痛苦而未进镜至回盲部的患者。

1.3 方法 所有患者进镜前给予肌肉注射10mg山莨菪碱，做好肠道准备。对照组患者行常规结肠镜检查，退镜时发现病变后行活检，记录乙状结肠以下病变数量；……