高皞
上消化道出血是肝硬化门脉高压常见的并发症,在临床上属于急危重症,是引起肝病患者死亡的重要因素之一[1]。主要表现为黑便和呕血。对于上消化道出血,临床上的治疗手段有保护胃黏膜、降低门脉高压、治疗内毒素血症和改善凝血机制等,但效果并不十分理想[2]。我院在常规内科治疗的基础上对患者采取配合中医药进行积极的治疗,效果良好,现报道如下。
1.1 临床资料 我院2010年6月~2011年6月68例肝硬化门脉高压上消化道出血的患者,男48例,女20例,年龄25~65岁,平均年龄(44.8±3.5)岁。所有患者均伴有呕血和黑便,确诊为上消化道出血,无其他严重病史。所有平均分成两组,观察组和对照组各34例,两组患者的基本资料的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗,包括护肝、止血、输血、补充凝血因子等。观察组在对照组的基础上给予中药(主要是止血散和清肠汤)配合治疗,止血散冲服10h一次,成分主要是三七粉5g,白芨5g,大黄炒炭粉5g,混匀后可经胃管内注入或凉米汤中服;清肠汤一天2次,每次100mL,主要成分是赤芍30g,蒲公英30g,乌梅30g,黄连15g,生大黄5g,生牡蛎20g,生槐米15g。对两组患者的治疗效果进行对比分析。
1.3 疗效判定 止血效果的判断:显效:1d内黑便和呕血的次数减少且5d内不发生再出血;有效:3d内黑便和呕血地次数减少且5d内不发生再出血;无效:5d内黑便和呕血仍没得到改善,需要其他方法治疗;3d出血加重,需要迅速改变方案避免病情恶化[3]。
1.4 统计学方法……