28例胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征的中西医结合治疗

郝延红 李婉宁 席俊峰

急性呼吸窘迫综合征属于临床常见的危急重症之一，常见于严重的外伤、大手术、急性胰腺炎等疾病的发病过程中，相关数据显示，其致死率可达60%左右[1]。由于目前对本病的病因尚不清晰以致缺乏特异而有效的治疗方法及措施。因此，探寻本病有效的治疗措施是目前胸外科医护人员面临的难题之一。

我科自2009年1月～2011年12月对胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征患者予以中西医结合综合干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2009年1月～2011年12月在我科住院治疗的53例患者，均符合欧美联席会议制定的“急性呼吸窘迫综合征”诊断标准[2]。研究组28例，男19例，女9例；年龄17～56岁，平均（39.2±5.1）岁；病因：车祸者12例，矿井工伤9例，跌落损伤者7例；胸部创伤情况：所有患者均存在肋骨骨折、连枷胸、血气胸、肺挫裂伤；合并病情况：合并四肢骨折者10例，肝或脾破裂8例，休克者8例，胸腰椎骨折3例；急性呼吸窘迫综合征发生时间：4～49h，平均（15.2±7.1）h；胸外伤严重程度：均属重度胸外伤。对照组25例，男18例，女7例；年龄18～59岁，平均（40.1±3.8）岁；病因：车祸者10例，矿井工伤8例，跌落损伤者7例；胸部创伤情况：所有患者均存在肋骨骨折、连枷胸、血气胸、肺挫裂伤；合并病情况：合并四肢骨折者12例，肝或脾破裂9例，休克者8例，胸腰椎骨折2例；急性呼吸窘迫综合征发生时间：3～45h，平均（14.8±7.0）h；胸外伤严重程度：均属重度胸外伤。两组患者在性别、年龄、病因等基线资料方面比较，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 研究组：采用中西医结合的方法综合进行干预，其中西医治疗主要分为合并伤的药物治疗、呼吸支持、营养治疗及药物治疗。包……