引流管护理单在普外科护理应用分析

高仁香

辽源矿业集团总医院，吉林辽源 136200

临床上普外科应用的引流管种类很多，引流管护理在外科护理工作中占有重要地位，给护理人员带来了更多的挑战，不仅工作量加大，而且琐碎繁杂，一旦出现疏忽，极易造成重大事故。因此，针对引流管护理的特殊性和重要性，我们自拟了引流管护理单，以促进引流管护理的可操作性，也更便于程式化管理，以供同行借鉴和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例选取我科2010年9月—2011年9月期间需要进行引流的患者，共210例，将本组病例随机分为两组，对照组105例，其中男性 73 例，女性 32 例，年龄 16～65 岁，平均（41.3±3.6）岁；实验组105例，其中男性 69例，女性36例，年龄15～67岁，平均（42.0±3.4）岁。两组患者在性别、年龄、身体状况、病情轻重程度方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组对照组病例采用常规方法进行引流管护理，主要护理内容包括：①严格进行无菌操作，防止污染，每天更换引流袋；②避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅；③观察、记录引流液的颜色、性状及量；④引流管固定妥当，以免脱落或滑入体腔内。

1.2.2 实验组实验组病例采用引流管护理单进行程式化护理，主要护理内容包括：①胸腔闭式引流管的护理：胸腔闭式引流是治疗脓胸、血胸、气胸的有效方法，也是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液、脓从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。护理时应注意，胸管与水封瓶之间引流系统，均应完全密封，固定牢固，切勿漏气；水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60～100 cm处，勿使水封瓶倒置，以免液体逆流入胸腔；坚持无菌操作，定时用无菌蒸馏水冲洗，以预防胸腔内感染；准确记录胸腔引流液量和性质的变化；鼓励患者多进行深呼吸、有效咳嗽的动作，变动体位，促进引流及肺复张。拨管后24 h密切观察患者有无呼吸困难、气胸、皮下气肿，检查引流孔密盖情况，是否继续渗液。②胃管的护理：胃管插入后，应妥善固定，防止打折，避免脱出；每日用棉棒沾水清洁鼻腔；保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液；密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。③胆道疾病T管引流的护理：胆道术后放置“T”管主要目的是胆道减压引流、预防术后胆漏、支撑胆道预防胆管狭窄以及术后经T管拔除后的窦道处理胆道残余结石。护理时应注意：妥善固定，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落；保持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，嘱患者保持有效体位，防止引流液逆流；观察并记录引流液的颜色、量和性状；严格无菌操作，根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次，预防感染。④腹腔引流管的护理：妥善固定引流管，防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出，避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛；保持有效引流，保持引流通畅，防止阻塞引流管，患者取半卧位，以利引流；观察并记录引流液的颜色、量、气味、性质；注意观察引流管周围皮肤有无红肿及皮肤损伤等情况；严格无菌操作，每周更换2～3次引流袋，预防感染。

1.3 统计分析

采用SPSS 15.0统计学软件分析Excel数据库，采用χ2检验分析采用率表示的计数数据。P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2组患者在护理后的临床并发症的发生情况对比分析见表1。实验组因护理不当引起的护理差错事故与对照组比较，差异有统计学意义（χ2=12.3,P＜0.05）。

表1 两组并发症发生情况对比（n）

3 讨论

普外科各种引流管的使用较多，引流管的护理专业技术性要求较高，护理工作琐碎繁多，很容易遗漏护理步骤，往往耽误病情或治疗，甚至造成严重的后果。因此，我科根据普外科护理工作特点，制定了引流管护理单，不仅标记醒目，而且所有患者的临床资料一目了然，每次护理时间、内容、处理方法详细记录，帮助护理人员完成操作程序，避免遗漏注意事项。建立引流管护理单，一方面，体现了护理工作的严谨性，提高了患者对护理人员的信任度，另一方面，也便于护理人员交接班后便于进行护理工作的继续配合，提高护士责任心，提高护理水平，避免失误，值得临床推广应用。

[1]李姗姗.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].中外妇儿健康,2011,19(9)：244-245.

[2]黄艳红.引流管护理单在普外科护理中的应用[J].中外医学研究,2011,9(21)：122-123.

[3]沈霞.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2011,5(3)：373-374.