对神经内科门诊心理障碍患者实施心理护理分析

任雪平

临床上采用药物治疗心理障碍的患者所选治疗药物的有效性、安全性主要影响着患者服药依从性。做为抗抑郁药物奥氮平能够安全、快速的抗抑郁抗焦虑已在临床上得到了广泛使用［1］。神经内科因其专科特性大多数患者病情较为复杂、而且伴有不稳定性，常常出现意识障碍、昏迷、烦躁不安等为治疗增添了一定难度。心理障碍是指由于生物、心理、社会环境因素作用于机体，造成大脑产生功能性失调，导致患者出现不同程度的认知、情感以及行为变化的心理障碍或者是精神障碍［2］。神经科心理障碍患者的主要疾病是神经症合并心境障碍。因此进行适当的心理干预对治疗有着很好的临床疗效。本次我们通过对2009年至2012年来我院神经内科门诊就诊的99例心理障碍患者进行心理干预护理取得了较好的效果具体如下:

临床资料:

1.一般资料:自2009年至2012年来我院神经内科门诊就诊的心理障碍患者中抽取198例进行回顾性分析。男女各99例，年龄在18～68岁之间，平均年龄45岁，符合中国精神疾病分类及诊断标准第三版(CCMD－3)中的诊断标准，排出严重器质性病变以及营养不良的情况。患者都有着清醒的神志，不存在幻听及幻视等严重精神性疾病。确定患者既往就诊史、用药史、婚姻状况及工作情况。

2.方法将此198例患者随机均分为A、B两组，每组99人且每组患者年龄，身体状况，文化程度等分布关系不具有统计学差异。对两组患者均进行常规药物治疗。对B组患者实施心理干预。心理干预:心理治疗每月2次，周期半年。护理人员要详细了解患者对待疾病的态度，病人心理、性格、生活方式等方面因得病而发生的变化，教会患者如何改变负性情绪，通过讲座、家访及门诊交流来减轻患者思想压力，协助病人及其亲属制定相关支持计划。针对患者情绪反映进行干预，以缓解病人焦虑抑郁等负性情绪反应。同时纠正病人的一些不良习惯。观察时间6个月，分别在干预前和6个月后3.评分标准:SAS、SDS分别包括20个项目，每条项目均按1～4级记分，20个项目得分相加为基础分，基础分乘以1.25整数即得标准分。标准分的分界值是50分，其中得分在50～59为轻度焦虑，在60～69之间为中度焦虑，而69分以上为重度焦虑。H AM A共14个项目所有项目均采用0～4分的5级评分法，各级的标准为:0分无症状;1分为轻;2分中等;3分为重;而4分为极重。

4.数据处理:将所有相关数据，全部采用SPSS 14.0数据处理系统进行处理。

结 果

两组患者经过治疗后均状态明显优于治疗前且B组优于A组。同时患者在治疗过程中均未出现并发症以及副反应。

两组比较具有非常明显的统计学差异(P＜0.05)

讨 论

做为特质性较强的科室神经内科心理障碍患者的一些症状如头痛、头晕、四肢麻木等与神经系统疾病症状［3］。完成一些常见疾病的正确辨认以及应急处理，并且在治疗过程中对一些基础器质性疾病给与兼顾。神经科心理障碍患者的主要疾病是神经症合并心境障碍。因此进行适当的心理干预对治疗有着很好的临床疗效。神经科心理障碍患者的主要疾病是神经症合并心境障碍［4］。因此进行适当的心理干预对治疗有着很好的临床疗效。因此这就需要护理人员详细了解患者以及其家庭情况，掌握一定的心理干预技巧进行良好的沟通才能有针对性进行心理干预也才能使其取得良好的效果［5］。

总之:本次我们通过对2009年至2012年来我院神经内科门诊就诊的99例心理障碍患者进行心理干预护理取得了较好的效果，表明心理干预以对神经内科门诊心理障碍患者的治疗有很好的作用，可以在临床上进一步推广应用。

1 刘书莲，肖红，张少军.缓解期住院精神病患者健康教育需求状况调查研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，19(4):570－571.

2 刘晓虹.护理心理学［M］.上海:第二军医大学出版社，1998:266－268.

3 于德华，吴绍敏，李春波，等.综合医院住院患者焦虑与抑郁症状调查［J］.临床精神医学杂志，20094，14(2):68 －70.

4 汪向东，王希村，马弘.心理卫生评定手册(增订版)［M］.北京:中国心理卫生杂志社，1999:107－108.

5 Matsushita T，Murata H，Matsushima E，et al.Emotional stuteand coping style among gynecologic Patients undergoing surgery［J］.Psychiatry Clin Neurosci，2007，61(1):87 －93.