200例I类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用调查分析

江苏省扬州市江都区中医院（225200）顾敏

2009年卫生部办公厅下发“关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”（38号文）以来，我院领导及各科室认真组织学习、贯彻落实，取得了一定成效。但仍有一些医生认识不够，对I类切口的预防用抗生素依然不太规范。近期，卫生部又颁发了84号文，对抗生素的分级管理做出了规定。笔者随机对我院2012年1月～6月出院的200例I类切口手术患者预防性应用抗菌药物状况进行了调查，同时对其进行分析总结，以便为促进我院围手术期抗菌药物合理使用，及加强对抗菌药物的规范化管理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 采取回顾性调查方法，随机抽取我院外科、骨科、眼科、妇科2012年1月～6月份出院的I类切口手术患者的病历200份。

1.2 调查方法 按自制统计表格，内容包括患者的姓名、性别、年龄、临床诊断、手术部位、手术时间、抗菌药物的名称、剂型、规格、用法用量、用药的起止时间、联合用药等进行统计分析。

1.3 评价标准 参照卫生部发布的《抗菌药物临床用药指导原则》和2009年卫生部办公厅“关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”（38号文）以及我医院抗菌药物合理使用的管理规定，并以WHO推荐的限定日剂量（DDD）[1]、药物利用指数（DUI）为指标，分析各种抗菌药品的使用情况，判断合理用药水平，WHO未提供DDD值的参考新编药物学第17版[2]及药品说明书，确定药品的DDD值，并计算DDDs（药品用药频度）值及DUI值。DUI＜1表示医师处方日剂量＜DDD，DUI＞1表示日剂量＞DDD。计算公式：DDDs=总用药量/该药的DDD值，DUI=DDDs/实际用药天数，DUI≤1为合理用药[3]。……