复发性翼状胬肉术后像差的分析△

叶芬 叶婷 施宇华 薛春燕 黄振平

翼状胬肉是一种纤维组织向角膜方向增生的眼表疾病［1］。手术切除可以消除翼状胬肉引起的角膜散光，改善患者视力。随着显微手术技术的发展，人们对视觉质量的要求越来越高，部分患者尤其是复发性翼状胬肉患者术后主诉有眩光、视物模糊等视觉质量下降。胬肉组织可以引起波前像差值的增加，并且与胬肉的面积有直接关系［2］。Konrad等［3］研究发现，原发性胬肉侵入角膜缘长度＜4 mm时，手术可以有效降低波前像差值，术后几乎无残余像差值的存在。然而对复发性翼状胬肉手术前后波前像差值的改变目前较少报道。本文研究复发性翼状胬肉术后残余波前像差值变化的特点，分析复发性翼状胬肉患者术后视觉质量下降的原因。

1 资料与方法

1.1 资料 研究对象为2011年6～12月在我科就诊的翼状胬肉患者50例(50眼)，其中原发性胬肉27例(27眼)，复发性胬肉23例(23眼)。所有患者术前均接受全身检查和详细的眼部专科检查。病例纳入标准:①单眼患有翼状胬肉，且胬肉均位于鼻侧;②翼状胬肉头部侵入角巩膜缘2～4 mm;③屈光间质清楚;④所有受试者均知情同意并接受相关检查。排除标准:①3个月内眼部有活动性炎症;②有角膜炎、角膜瘢痕等眼表疾病;③有眼外伤及眼部手术操作史;④患有其他影响波前像差值的全身性疾病。复发性胬肉为经历过手术切除治疗后在原生长部位再次有纤维血管组织增生达到透明角膜者。以上患者均接受翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术。……