金匮肾气丸与糖皮质激素配伍治疗大疱性类天疱疮临床疗效观察

李志英， 刘保国， 李淑霞， 丁 敏， 王友明

（1.河北工程大学医学院，河北 邯郸 056029；2.河北工程大学附属医院，河北 邯郸 056029）

糖皮质激素(glucocorticoids，GC)是目前治疗大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid，BP)的首选药物［1］，但是长期系统应用大剂量糖皮质激素可导致高血压、高血糖、感染和骨质疏松等不良反应，以致患者最终可能往往不是死于疾病本身，而是死于糖皮质激素等免疫抑制剂的不良反应，糖皮质激素与大疱性类天疱疮患者的高死亡率呈高度相关［2］。因此，寻求既能有效控制病情、提高生活质量，又能减少不良反应、降低死亡率的治疗方法是大疱性类天疱疮临床治疗学的任务。

1 材料与方法

1.1 临床资料 参照张学军主编的《皮肤性病学》有关内容［3］，选择经临床及病理明确诊断的大疱性类天疱疮患者30例，初发病例24例，复发病例6例，随机分为2组。对照组15例(初发13例，复发2例)，男 9例，女6例，年龄 46～78岁，平均为(67.62±11.69)岁，病程6个月～5年，平均(20.57±9.45)月。研究组15例(初发11例，复发4例)，男10例，女5例，年龄46～77岁，平均(68.01±12.17)岁，病程 6个月 ～4.6年，平均(20.24±9.89)月。经对患者的性别、病程、发病年龄及治疗前的基础状况分析，两组间差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用泼尼松0.75 mg/(kg·d)［4］(天津力生制药股份有限公司产品，规格5 mg)，早晨8时顿服；研究组在对照组常规用药基础上同时加用金匮肾气丸(由熟地、山药、山茱萸、附子、肉桂、泽泻、茯苓、牡丹皮组成，北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产，规格9 g)1丸/次，每天2次口服。两组患者外用药均以复方炉甘石洗剂、丹皮酚乳膏为主，并口服维生素C、氯雷他定片等，基本保持相同，当病情得到控制(连续3天每天新发水疱数小于3个)后，泼尼松逐渐减少用量。……