新疆昌吉州中心血站2006～2010年血液报废原因分析

张金磊，沈 萍（.新疆维吾尔自治区昌吉州中心血站 8300；.新疆维吾尔自治区昌吉市人民医院检验科 8300）

新疆昌吉州中心血站2006～2010年血液报废原因分析

张金磊1，沈 萍2（1.新疆维吾尔自治区昌吉州中心血站 831100；2.新疆维吾尔自治区昌吉市人民医院检验科 831100）

目的了解血站血液报废原因，制定相应对策，最大限度地减少血液报废量，降低血液成本，满足临床用血的需求。方法 通过卫生部采供血情况调查表，对新疆昌吉州中心血站2006～2010年血液报废情况进行统计分析。结果2006～2010年新疆昌吉州中心血站共报废血液及血液制品18089.5U。其中乳糜血报废8088.4 U，占总报废量的44.7%。丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格报废5242.5U，占总报废量的29.0%。过期报废1489.8U，占总报废量的8.2%。丙型肝炎病毒抗体阳性报废1065.8U，占总报废量的5.9%。梅毒抗体阳性报废777.3U，占总报废量的4.3%。HBSAg阳性报废683.2U，占总报废量的3.8%。人免疫缺陷病毒抗体阳性报废519.9U，占总报废量的2.9%。溶血报废104.2U，占总报废量的0.6%，其他报废118.7U，占总报废量的0.7%。结论 乳糜血、ALT不合格是血液报废的主要原因，乳糜血主要报废品种为血浆及其制品。

血液； 报废原因； 乳糜血； 丙氨酸氨基转移酶

从血液的采集到临床输注整个过程，存在着造成血液报废的诸多原因，这些原因有客观的也有主观的。笔者通过对新疆昌吉州中心血站2006～2010年血液报废情况的调查和分析，了解其血液报废的主要原因，以期制定相应的对策，最大限度地减少血液报废量、降低成本，保证临床用血的安全与需求。

1 材料与方法

1.1 调查对象 通过卫生部采供血情况调查表，对新疆昌吉州中心血站2006～2010年血液报废情况进行统计分析。

1.2 方法 对2006～2010血液报废原因进行分类统计分析，分类项目按照卫生部采供血情况调查表项目分类，分类项目为丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格（≥25U/L）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性、丙型肝炎病毒抗体（抗－HCV）阳性、人免疫缺陷病毒抗体（抗－HIV）阳性、梅毒抗体（抗－TP）阳性、过期、乳糜血、溶血，因气泡、凝块、破袋、非标量血报废量很小，差异无统计学意义，列为“其他”进行统计。报废血液为采集分离后的各类血液制品。

2 结 果

2006～2010年新疆昌吉州中心血站共报废血液及血液制品18089.5U。其中乳糜血报废8088.4U，占总报废量的44.7%。ALT不合格报废5242.5U，占总报废量的29%。过期报废1489.8U，占总报废量的8.2%。其余分类项目情况见表1，乳糜血、ALT不合格是血液报废的主要原因。

表1 新疆昌吉州中心血站2006～2010年血液报废统计

3 讨 论

3.1 从表中可看出，乳糜血、ALT不合格血报废，分别占报废血总数44.7%和29.0%，是血液报废的主要原因，与陈素贞等[1]相关报道相符。按报废血液品种统计，报废血液中最多的是血浆，其次是红细胞制剂，与相关报道相符[2－3]。

3.2 从统计中发现，在采供血过程中，血站采取不同的策略，可造成血液报废主要原因和报废率的改变。表1显示，2009年ALT不合格报废量占当年总报废量的60%，较ALT不合格血平均报废率29%提高一倍多。进行回顾分析，可能是为方便献血者，缩短献血者献血时的等候时间，本站在2009年取消了初检中ALT检测项目，而在体检征询过程中，通过详细咨询并严格体检标准，对饮酒、肥胖、黄疸、高脂、高蛋白的饮食等献血者进行延期献血，所以造成ALT不合格报废血急剧上升。2010年本站恢复了初检中ALT检测项目，ALT不合格血报废率下降至20.8%，由此可见取消初检中ALT检测项目是不可取的。详细咨询并严格体检标准，对饮酒、肥胖、黄疸、高脂、高蛋白的饮食等献血者进行延期献血措施的严格实行，有效降低了乳糜血报废量，自2009年起，乳糜血报废量大幅度降低，此与相关报道相符[3－5]。

通过对血液报废原因的综合分析，笔者认为，血液报废有其主、客观原因，但主观因素是第一位的，即血液报废量在一定范围内是可以控制的，有效降低血液报废量关键是把好咨询体检、检测关。

[1] 陈素贞.1999～2001年无偿献血者血液报废原因分析[J].中国输血杂志，2004，17（2）：56－57.

[2] 陈兴智.柳州市血液报废原因调查与分析[J].临床输血与检验杂志，2007，9（1）：39－41.

[3] 谭爱玲，骆洁贞，崔文秀，等.成分血报废的原因分析与对策[J].医学信息：上旬刊，2011，24（23）：369.

[4] 孙晓敏.偿献血血液报废原因分析与预防措施[J].中国医药科学，2011，1（21）：180.

[5] 田纳，梁健，庞淑芬，等.街头献血乳糜筛查结果比较[J].中国输血杂志，2005，18（6）：498.

10.3969/j.issn.1672－9455.2012.18.073

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1672－9455（2012）18－2374－02

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