卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的对比观察

李 坤

(徐水县人民医院内科，河北徐水072550)

慢性心力衰竭指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相应的血液供应，是多数心血管疾病的最后结局[1]。WHO统计慢性心力衰竭发病率为1.5%～5.6%，而在 65岁以上老人发病率达7.4%[2]，近年来其发病率呈增加趋势。慢性心力衰竭患者2年病死率为37%，5年病死率为82%[3]，若不及时给予有效治疗，预后极差。发生慢性心力衰竭时，机体内多种内源性神经内分泌及细胞因子被激活，促使心肌发生重构，加重了心肌损伤和心功能恶化，进而使心肌能量产生及利用发生障碍。研究报道，β受体阻滞剂能够逆转左心室重构，改善心肌能量代谢及心脏功能[4-5]，在慢性心力衰竭治疗中取得较好效果。该项研究旨在通过观察非选择性β受体阻滞剂卡维地洛与选择性β1受体阻滞剂美托洛尔对慢性心力衰竭患者的影响，比较两者治疗慢性心力衰竭的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择徐水县人民医院2010年5月至2011年6月收治的经临床诊断为慢性心力衰竭的86例患者，其中男49例，女37例，平均年龄(64.2±5.1)岁。纳入标准:纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能Ⅱ～Ⅳ级，左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)＜40%，病情稳定，无β受体阻滞剂禁忌证。排除标准:支气管痉挛，心动过缓(心率 ＜55次/min)，Ⅱ度及以上房室传导阻滞，除外恶性肿瘤及严重肝肾疾病患者。将86例患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组，每组43例。两组患者在性别、年龄、病程、病情方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性(表1)。医院伦理委员会已通过该方案，患者对治疗方案均知情同意。……