加强对应届高中毕业生超体质量和肥胖的防控干预

李 华，王国威，张 春

（中国人民解放军第三二四医院体检中心，重庆400020）

2006～2011年本院共对重庆市应届高中毕业生报考军队院校的31 207名考生进行了体检，其中超体质量学生2 716名，占总人数的8.7%。本文就应届高中毕业生超体质量的健康教育、健康管理、健康促进进行了阐述，以探讨有效的干预措施。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2006～2011重庆市报考军队院校的全部应届高中生。共体检考生31 207名，按照中国人民解放军颁布的《军队院校招收学员体格检查标准》进行体检。

1.2 方法 体质量测量在晨起空腹将排尿后进行。体质量指数（BMI）的计算公式是体质量（kg）／身高（m2）；按照《中国成人超重和肥胖预防控制指南》中的标准BMI在18.5～＜24 kg／m2为正常；25～＜28 kg／m2之间为超质量；≥28 kg／m2为肥胖[1]。

2 结 果

本组超体质量学生共2 716名。BMI≥28 kg／m2的学生78名；BMI在25～＜28 kg／m2的学生808名；BMI在24～＜25 kg／m2的学生1 830名。见表1。

表1 2006～2011年报考军队院校超体质量应届高中毕业生统计（n）

3 讨 论

超体质量与肥胖是现代经济发展而爆发出现的，随着人们生活水平的提高，食品结构发生了重大变化，品种的极大丰富，摄入能量的不断增加。加之网络迅速发展，代步工具普及，热卡消耗的不足，体内能量积蓄，导致BMI逐渐上升。

2002年中国居民超体质量和肥胖率之和为23.2%。世界卫生组织资料显示，到2015年全球将约有23亿成人超体质量，7亿多成人肥胖[2]。肥胖是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、心肌梗死、脑卒中等多种疾病的危险因素，且逐渐年轻化[3]。因此肥胖与超体质量的管理应从青少年做起[4]。我国正在经历着年龄结构、营养结构、生活方式以及疾病谱剧烈的变化。应该认识到超体质量与肥胖的健康危害正在突显。健康促进对控制超质量与肥胖的意义已被世界公认。近年来越来越多的循证医学证据也证明减肥的益处。因此在全社会创建多种控制超质量与肥胖的干预措施，对学生的体重进行综合管理具有非常重要的意义。以保正常体重的维持。体质量防控干预的主要措施有：（1）推广体重健康管理教育重要性的认识，培养体重管理目标的知晓率，增强体重管理的全民意识。（2）创造健康生活方式的大环境，倡导健康饮食，减少脂肪和高热量食物的摄入。（3）积极推荐运动疗法。对超体质量与肥胖的学生可通过增大消耗热能促进脂肪燃烧，促进体重减轻，有助于体重的减轻和保持，推荐有氧运动。（4）对超体质量与肥胖学生进行综合管理，建立体重管理互助小组，以同学、家庭为单位相互监督；制订体重管理目标，实施体重阶段控制，分段达标。（5）对食物、脂肪、蛋白质、碳水化合物等，分别按热卡进行红、黄、绿等颜色标记，并对每天摄入量进行标记。此种方法简单、醒目、易行。易被学生所接受。（6）提倡自我管理。个人行为管理是最重要的内容，主要有每日的体重监测与记录、每日进食和消耗热卡的监测与记录。运动量的监测与记录。超体质量与肥胖是一种代谢性疾病，一种慢性疾病。对人类健康和生命产生了重大威胁，正成为民族生存的大问题。我国现有2亿超质量或肥胖人口且肥胖逐渐年轻化[5]，因此必须对高中学生的超质量与肥胖给予足够的重视，采用积极的防控干预，使高中学生健康得以保障。

[1]陈君石，黄建始.健康管理师[M].7版.北京.中国协和医科大学出版社，2007：419－420.

[2]武阳丰，马冠生，胡永华，等.中国居民的超重和肥胖流行现状[J].中华预防医学杂志，2005，39（5）：316－320.

[3]孙子林，王晓来.强化体重管理，减轻社会负担[J].中华健康管理杂志，2010，6（4）：139－140.

[4]Prospective Studies Collaboration，Whitlock G，Lewington S，et al.Body－mass index and cause－specifi c mortality in 900 000 adults：Collaborative analyses of 57 prospective studies[J].Lancet，2009，373（9669）：1083－1096.

[5]陈方才，牛丽莉，王汉华.实施健康管理，积极构筑公共健康安全屏障[J].口岸卫生控制，2006，11（5）：1－4.