程 凌
(西双版纳州人民医院 妇产科,云南 景洪 666100)
萎缩性阴道炎(Atrophic Vaginitis)(临床常称老年性阴道炎)常见于自然绝经及卵巢去势妇女,是临床常见且复发率较高的老年妇科疾病,国内报道的发病率为26.3%~30%[1]。萎缩性阴道炎的发病与体内雌激素水平降低、阴道局部微生态失衡密切相关。本文比较了2种不同方法联合治疗老年性阴道炎的疗效,结果报道如下。
资料与方法 以2010年1月~2010年7月就诊于我院妇科门诊并确诊为萎缩性阴道炎的71例患者为研究对象,年龄49~71岁,平均绝经年龄(60±4.5)岁,停经时间在1~15年,平均停经时间(6.5±1.8)年,所有病例无应用雌激素史,无使用雌激素禁患者均有典型的生殖道和泌尿系统症状,近3个月未使用过激素类药物及任何阴道用药。
诊断标准 ①自然绝经1年以上。②临床症状:外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色;严重者呈脓血样白带,伴下腹坠痛;可伴有尿路感染,表现轻度尿频、尿痛或尿失禁等。③妇科检查:可见阴道呈萎缩性改变,上皮皱襞消失、萎缩、菲薄。阴道黏膜充血,并有散在小出血点或点状出血斑,有时见浅表溃疡,部分阴道壁互相粘连,可有轻度压痛。④分泌物涂片检查:显微镜下观察分泌物,线索细胞、滴虫、孢子和假菌丝均阴性,排除非萎缩性阴道炎。⑤宫颈脱落细胞学检查排除宫颈癌及宫颈癌前病变。
疗效评价标准 痊愈:症状、体征消失,清洁度有明显改善者(Ⅰ~Ⅱ度);显效:症状、体征显著好转,但尚未完全消失或清洁度有明显改善者(Ⅰ~Ⅱ度);……