家庭治疗合并药物治疗与单纯药物治疗ADHD儿童的比较

杭荣华，吴明飞，李业平，杨玉祥

(1.皖南医学院 心理学教研室，安徽 芜湖 241002;2.芜湖市第四人民医院 三病区，安徽 芜湖 241002)

ADHD是儿童期常见的一种心理行为障碍。临床上以利他林为代表的中枢兴奋类药物的短期效应已经得到了充分的证实［1，2］。但一些家长会因对药物存有顾虑而放弃药物治疗，且一些研究认为中枢兴奋剂虽然可短期改善孩子的多动、冲动行为，但对儿童的学校成绩、伙伴关系和家庭关系的长期效应有限［3］。学术界认为任何单一的治疗措施难以达到显著而持久的疗效，应采用多学科、长期、多模式、个体化的治疗［4］。目前很多机构进行的药物治疗之外的干预多侧重于儿童，较少针对家庭进行干预。家庭是儿童最主要的生活环境，且无论药物治疗还是行为干预都需要家长完成，因此对家庭的干预显得尤为重要。本研究结合传统的药物和家庭治疗，与单纯的药物治疗相比较，以期探索规范化的ADHD家庭治疗的模式。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2009年10月～2011年2月在某市精神卫生中心门诊治疗的ADHD儿童100例。入组前由2名主治以上的心理科医师确诊。入组标准:①符合DSM-IV中ADHD诊断标准;②均为独生子女，生活在核心家庭;③年龄为8～12岁的本市在校小学生;④排除躯体疾病、器质性精神障碍及其他精神障碍;⑤IQ＞70(瑞文CRT法)。入组时按就诊顺序随机分为综合组(家庭治疗结合药物治疗)和药物组，各50例，综合组在研究过程中脱落7例，实际完成43例，药物组脱落9例，实际完成41例。

两组儿童一般资料:综合组男38例，女5例，年龄(9.3 ±1.2)岁，病程(24.3 ±6.4)月;药物组男36例，女5 例，平均年龄(9.5 ±1.2)岁，病程(23.9 ±5.5)月。……