彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤158例临床分析

辽宁省精神卫生中心超声科（112302） 黄福春

本文采用彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤158例，其符合率达96%。对甲状腺肿瘤声像图的特征诊断与病型对照分析讨论，探讨彩色多普勒超声鉴别甲状腺肿瘤的临床应用价值。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院自2000年应用彩色多普勒超声对甲状腺疾病患者进行诊断分析，158例均为住院拟行甲状腺手术患者，男38例，女120例。年龄23～66岁。采用LOGIQ400CCVOLUSON730线阵式探头，频率8.0MHZ。患者取仰卧位，颈部用枕垫高，头部后倾，充分暴露颈部涂耦合剂后进行纵横向滑行扫描。探查时灵敏度调节以图像显示清晰为准。测量甲状腺左右叶的长宽厚颈及峡部的厚度。发现甲状腺内异常光团，仔细观察肿块大小，形态及内部回声，同时观察肿块后部回声与周围组织血管及血流信号。并做好记录和拍照。

1.2 结果 甲状腺腺瘤82例，毒性腺瘤3例，甲状腺瘤囊性变32例，结节性甲状腺肿17例，甲状腺囊肿15例，甲状腺癌5例。

1.3 声像图表现 甲状腺腺瘤：瘤体组织位于甲状腺内，呈圆形或椭圆形结节，边界清，内部回声呈实质均匀密集光点，像正常甲状腺组织回声或等回声。甲状腺腺瘤囊性变出血：水肿时囊内有乳头状或纺锤样的强回声凸向无回声区内。结节性甲状腺肿：甲状腺两侧叶呈非对称性增大，表面不光滑，内部回声不均匀，可显示为大小不等的等回声弱回声区。甲状腺囊肿：甲状腺内见大小不等的无回声区，同时可见分隔光带及囊壁。甲状腺癌：癌肿轮廓不清，边缘不光滑，界限不规则，无完整包膜，内部呈不均质低回声，早期癌肿轮廓尚清，晚期向周围组织浸润。……