手术室人员职业暴露危害因素及防护对策

中国人民解放军第二零二医院麻醉科（110812） 练向群

现代医院手术室中存在着诸多职业危害因素[1]，已成为不可忽视的问题。近年来，手术室人员职业危害已引起广泛重视[2]，如何做好手术室人员的职业防护，最大限度地保障手术室人员的身体健康十分重要[3]。现将近几年发现的手术室存在的危险因素及防护措施综述如下。

1 手术室常见的职业危害因素

1.1 心理因素 手术室的工作总体上是被动与从属的，随机性、时限性很强。手术室人员每天高度紧张，遇有重症、急症及复杂手术抢救等更为明显。手术室人员的心理危害主要来自于工作压力，而压力来自于多方面。除常见的心理因素外，各种昂贵的新式设备、仪器等需要知识及时更新，手术室人员需不断学习与更新操作实践，使大脑长期处于紧张状态，极易导致身心疲惫[4]。

1.2 生理因素 有研究证实，工作姿势和能量消耗与机体疲劳存在一定关系。从手术室人员工作现状看，护士配合手术时要保持颈椎前屈15～20°，需连续站立平均每天4.5小时或更长时间，巡回护士急速快行时间平均每天4小时以上。长时间的站立易导致下肢大隐静脉曲张。手术时间过长使身体、颈部长时间转向一个方向，易致颈椎、腰椎劳损。手术持续时间不可估计性常导致进食时间不规律，易诱发胃肠道的疾病或发生低血糖。思想高度集中，精神过度紧张，是导致偏头痛的主要诱因。

1.3 生物因素 手术室人员每天频繁接触各种疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物，尤其急诊手术，术前的体液急检往往不包括乙型肝炎和性病。……