宝石CT高清模式与标准模式冠状动脉支架成像质量比较

王妍焱 WANG Yanyan

谭 晔1 TAN Ye

吴国庚1 WU Guogeng

周 诚1 ZHOU Cheng

王新江2 WANG Xinjiang

梁 京1 LIANG Jing

乜洪月1 NIE Hongyue

2.解放军总医院放射科 北京 100853

随着多排螺旋CT（MDCT）冠状动脉成像成功率和图像质量的提高，越来越多的医师开始采用这种无创性的心脏检查诊断模式[1]。冠状动脉支架的评估通常因为准确性低而比较困难[2]。宝石CT（HDCT）全面更新了CT的主要部件，其中包含有探测器、数据采集系统、动态变焦球管、快速切换的高压发生器等，能为临床提供更精确的信息，显示病灶细节精益求精，在全身扫描范围中提供230μm的图像分辨率。使用宝石CT的高清模式重建图像可有效减少容积效应从而提高空间分辨率[3]。本研究旨在比较高清模式和标准模式对HDCT冠状动脉支架成像质量的影响及其HDCT的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009-11～2010-03在我院行冠状动脉支架术后复查的22例患者，其中男性13例，女性9例；年龄47～86岁，平均（60.8±11.0）岁。所有患者共置入支架50枚，分别为Cordis Cypher SELECT支架（美国强生公司）29枚，Medtronic Endeavor支架（美国美敦力公司）13枚，JWMS Excel支架（山东吉威医疗制品有限公司）4枚，LEPU Partner支架（北京乐普医疗器械股份有限公司）3枚， Guidant Penta支架（美国佳腾公司）1枚。所有支架中最小直径为2.25mm，最大直径为4mm，平均直径（3.08±0.43）mm；最小长度为13mm，最大长度为33mm，平均长度（21.92±5.98）mm。

1.2 成像方法 采用GE HDCT（Discovery CT750 HD，美国通用电气公司）机，碘帕醇（iopamidol 370mgI/ml，上海博莱科信谊药业有限责任公司）对比剂。受检者取仰卧位，正侧位定位覆盖全部心脏区域。首先测定肘静脉-主动脉的循环时间，经肘前静脉以3～6ml/s 流率注射对比剂15～20ml，在主动脉根部水平选择一个层面，由软件自动测出时间-密度曲线，峰值时间加3～7s作为扫描延迟时间。……