临床外科住院病人心理需求及护理对策

王慧婷，程 玉，苏文佳

(哈尔滨市第五医院，黑龙江哈尔滨150001)

需求是人对一定客观事物的需要。当一个健康的人突然成为一名患者，必然导致心理上和行为上发生一系列改变。随着现代医学的发展，对医院护理管理以及护理工作也会提出许多新的要求。本文对190例住院病人的心理需求及对护理评价等有关问题进行了调查，现将结果报告如下。

需求;对策;住院病人

1 对象与方法

1.1 调查对象:本次选取外科住院病人190例，其中普外科78例，骨外科63例，泌尿外科49例;男112人，女78人;平均年龄38岁;平均住院28 d。

1.2 调查方法:确定有关调查项目，预先自行设定好一定的结构和程序，采用访谈法，由护士向病人以谈话方式，询问住院一周病人。

1.3 调查内容:①住院病人的心理需求。②病人对生活服务评价。③病人对护理人员的希望与评价。

2 结果

2.1 病人的心理需求:采用问卷访谈法，预先设定好先要调查的四个问题，制成问卷，由护士发放给病人，先讲解问卷中的各类问题及填表要求，被调查者了解情况后逐项填写，发出问卷190份，回收190份，有效率100%。

表1 190例外科住院病人的心理需求 例，%

从表1的调查结果显示:①住院病人存在心理需求。由于外科病人大多数在精神上毫无思想准备，有许多患者又要经过手术关，78.95%的患者希望了解自己的病情，有94.74%的患者希望得到及时诊疗和护理使疾病痊愈，反映了患者由于对病症的治疗效果的担心而产生的一定程度的焦虑、恐惧心理［1］。这对医护人员来说，言行举动将在病人与家属的心理上产生很大的影响，在业务技术上提出更高要求。②强化病人心理支持系统［2］。外科住院病人大多因突然患病离开家庭和工作场所，怕住院影响家庭正常生活，又因手术后机体遭到创伤、疼痛、担心伤口裂开，不敢活动，产生极度紧张心理。表1显示78.95%患者希望得到探视。因此应当努力促进患者与家人、朋友之间的交往，同时促进病友间的良性交往，减轻患者对疾病及相关问题的心理应激性。

2.2 病人对生活服务的评价:提高生活服务质量，满足病人生活需求是做好基础护理工作的关键之一。在这次会谈调查中，病人生活需求不能得到很好的解决，如:三送(水、饭、便器)没有送到床头的有15% ～25%。因此，护理人员直接为病人服务更要突出病人第一原则，其服务理念，工作程序、工作职责、工作质量都必须满足病人的需要为出发点。手术后病人肠胃功能差，需要饮食清淡为主，配以合理营养膳食，护理人员应了解病情，指导病人饮食、休息及术后康复活动。

2.3 病人对护理人员的希望与评价:表2中见护理人员在接待病人时能做到热情周到满意度达到81.58%。技术操作上，一针见血率达到92.11%，但巡视病房还不够主动，因此要及时掌握病情，完成好各种护理记录，努力提高业务素质和良好的服务态度。

表2 190例外科住院病人对护理人员的评价 例，%

3 对策

针对外科住院病人的不同心理需求，制定和实施一套护理工作制度，科学合理的护理病人，在满足病人心理需求的同时，做好心理护理和健康教育。

3.1 调整病人病情，保持心理平衡:外科住院病人大多数经过手术治疗过程，其心理相对复杂，护理人员要针对患者的个体进行心理评估，心理支持，逐渐淡化和消除患者的焦虑，抑郁现象。鼓励患者树立战胜疾病的信心，调整其负性情绪，促进良好内在防卫机制的建立［3］。通过亲切交谈，及时了解患者心理活动，除积极治疗机体疾病外，还需要在服务态度和医疗作风上取得患者的信任，以诚恳、亲切的语言给患者以安慰，使病人得到更好的康复。

3.2 通过对护理工作评价，要求全面提高护士自身素质，最大限度满足病人对健康的需求。娴熟的技术和全面的知识是取得病人信任，建立和维护良好护患关系的重要环节。因此，护士要不断学习，提高自身综合能力，在工作中多观察、多思考、不断总结经验，通过建立工作程序，制定技术规范，使各项护理技术标准化、规范化，针对病人心理需求给予及时、准确、安全、有效的护理服务。

［1］ 陈如红，梁继娟.健康教育在换瓣术整体护理中应用［J］.护士进修杂志，1999，14(2):16.

［2］ 胡佩城.医护心理学［M］.北京:大学医学出版社，2002:234.

［3］ 贾汝福，黄玉华，白洪敏.手术患者护理需求规律和调查分析［J］.中华护理杂志，2001，30(10):790 －791.