实质结节型乳腺增生病高频超声图像特征分析

2013-05-06 06:47包忠芬
中国卫生产业 2013年3期
关键词:囊性小叶符合率

包忠芬

文山州人民医院功能科,云南文山 663000

乳腺增生是常见的女性乳房疾病,在乳腺疾病中发病率一直高居首位,成为困扰众多女性的一种病症,且在近些年呈现上升趋势。我院采用高频超声技术对实质结节型乳腺增生患者进行诊断,效果明显,现予以具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年2月—2012年2月该院共收治实质结节型乳腺增生女性患者106例,全部采用高频超声图像进行初步诊断。所有患者均为良性病例,年龄24~58岁,平均37.5岁。患者均根据临床症状、病史,并依据病理活检结果或者手术病理获得最终诊断结果,最终临床诊断结果为腺病25例,囊性增生20例,小叶增生27例,小叶不典型增生18例,小叶增生伴腺病16例。

1.2 诊断方法

患者取仰卧姿势,超声诊断仪的探头频率在5~10 MHz之间。充分显露乳房,并以乳头做为中心进行连续性放射状扫描,对病变部位重点进行扫查,检查肿块位置、大小、边界形态,以及内部回声情况、有无包膜等,并观察病变部位的血流情况,对阻力指数、舒张期的最低流速以及收缩期的最高流速分别进行测量。

1.3 图像特征分类

①低回声区肿块,回声不均匀,边缘有突起且边界不规则,暂定为A型;②回声或者较低回声区肿块,回声比较均匀,形态比较规整,边界比较清晰,暂定为B型;③近等回声肿块,边界不清、不规整,回声不均,暂定为C型。

1.4 病理诊断

根据图像特征并结合患者的整体诊断情况,分为腺病、囊性增生、小叶增生、小叶不典型增生、小叶增生伴腺病。

2 结果

2.1 高频超声诊断基本情况

106例患者经临床诊断腺病25例,囊性增生20例,小叶增生27例,小叶不典型增生18例,小叶增生伴腺病16例。高频超声诊断结果腺病20例,符合率80%;囊性增生17例,符合率85%;小叶增生25例,符合率92.6%;小叶不典型增生14例,符合率77.8%;小叶增生伴腺病15例,符合率为93.8%。总符合91例,总符合率为85.8%。详细情况见表1。

表1 超声诊断基本情况

2.2 高频超声其他情况

①本组共出现15例误诊患者,未出现漏诊现象。误诊为纤维瘤患者9例,误诊为乳腺癌患者6例。②阻力指数在0.67~0.71,舒张期的最低流速在4.4~8.3 cm/s之间,收缩期的最高流速在11.0~16.25 cm/s之间。

3 讨论

3.1 高频超声诊断的优势

高频超声诊断是临床诊断乳腺增生病症的一种常用且有效的辅助性诊断方式,对于乳腺增生的诊断正确率较高,借助高频超声诊断的结果,可以为临床确定最终结果提供重要的参照。同时,高频超声诊断操作简单,且能检测到乳腺内部的微小结构,图像特征比较清晰,可以提供比较丰富的信息,检测时间短,并能进行重复性检测,对患者无创伤,是临床具有较高诊断价值的一种有效诊断方式,对实质结节型乳腺增生病症的检测同样具有以上优点。

3.2 高频超声检测图像特征分辨

由于乳腺增生的病理变化较多样,在具体的超声诊断中,会因图像个性特征不明显,而误诊为其他病症。实质结节型乳腺增生在检测中,应注意与乳腺纤维瘤以及乳腺癌进行分辨。①肿块边界比较规则时应与乳腺纤维瘤予以分辨。两者均主要表现为内部回声均匀或者不均匀,且为椭圆或者圆形。但乳腺增生一般加压探头会出现比较明显的逆向运动,且具有侧壁阴影[1]。本组出现9例误诊为乳腺纤维瘤患者。②边界不规则时应与乳腺癌予以分辨。乳腺癌的边缘一般呈现蟹足状,朝向四周浸润,并可见毛刺,立体感比较强,探触有硬感。而乳腺增生位置比较固定,且无明显的包膜[2]。本组出现6例误诊为乳腺癌患者。

高频超声整体而言在诊断实质结节型乳腺增生中具有比较明显的诊断效果,图像特征比较明显,无创,且成功率较高,是临床诊断的重要参照依据。

[1] 孔祥海,杨迎青,杨媛,等.高频及彩色多普勒超声对乳腺增生症的诊断分析[J].安徽医学,2010(11):236-238.

[2] 梁燕,邓旦,赖小今,等.彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床研究[J].西南国防医药,2011(1):143-145.

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