分层次管理在护理管理的应用分析

高家润

云南省耿马县人民医院外一科，云南 耿马 677500

由于现在一些医院的护理人员相对较少，病人较多的情况，从而采取了分层次管理，根据情况对病人进行护理，得到了良好的效果。以下是分层次管理的部分实验数据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次参加实验的患者共有16例，其中年龄20岁以下共4例，50岁以上共2例；高中以上学历10例，初中以下学历2例。根据病人的不同情况，采用相近的方法将病人分为A，B两组。

1.2 实验方法

在一个月的时间里，对A组病人采用分层次管理护理的方法，A组病人配备了医生、护士长、护士三位专业医护人员在不同角度上给予病人专业的指导与管理。这种分层次管理的方法打破了从前的由新来的护士或年轻的护士多干活，干重活的传统，也使护士长或年纪大的护士不再有偷懒的行为[2]。这种分层次管理的方法是让每个护士都可以在自己的工作岗位上，自己所擅长的方面给予病人更专业的护理，使病人可以得到更好的护理，使其早日恢复健康。在这种分层次管理的实验中，采用的是责任制度，即先由医生对A组病人进行诊断，开出药品，将病人的情况及时全面的传达给对其进行护理的护士长，再由护士长根据多年的经验下达给下属的普通护士，让其对病人进行管理看护。相对A组病人的分层次管理情况，B组患者采用的是医院传统的医护管理模式。

2 实验过程

2.1 普通护理模式

B组病人接受的是医院正常的管理模式，医生进行治疗后交予护士进行管理，其中并没有太多的交流与沟通。

2.2 分层次管理护理模式

A组病人接受的是分层次的管理护理模式，这种模式采用的是责任明确制度.医生每天定时为病人进行检查后,与护士长对病人的情况进行沟通，并带领普通护士与护士长一起完成对病人的治疗，各项系统的检查，病人的观察护理，健康指导等项目，并定时检查本组病人的病情发展状况和恢复情况。如果哪个环节并没有做到完善，施行责任划分制，即找到当中负责此环节的责任人，对其进行批评，令其改正，完善。

3 实验结果

3.1 普通护理模式结果

施行普通护理模式的8例病人中，其中完全健康的1例，有好转的5例。事故责任发生1起。

3.2 分层次管理模式结果

得到分层次管理的8例病人中，恢复完全健康的共3例，有好转的5例。事故责任发生0起。

3.3 数据整理

表1 A组病人与B组病人在接受不同护理管理后的的情况统计[n(%)]

4 讨论

这次试验结果说明，在实施的分层次管理对病人的护理后，病人的健康恢复情况，事故发生情况及病人的满意情况都有了显著地提高。这种情况的发生是因为责任的分配明确，岗位的任务清楚，从而提高了医护人员的治疗热情，护理的积极性，使他们在不断学习的同时也可以发挥自己的特长,也使部分医生不再懒惰。分层次管理模式中护士长是一个小组的核心，她的责任在于让医生与普通护士得到准确的沟通，同时也可以安定病人忐忑的心理，从而减少因为问题传达不明确而导致的医疗事故。发生医疗事故的情况少了，病人的健康才有保证，医护工作者与病人的沟通多了，工作态度好了，病人才不会为病情担心，心情才会放轻松，身体恢复情况自然提高，同时病人的满意度也会相应增加，从而实现更加良性的循环。

5 结语

分层次管理也是对医护人员的一次考验，它使得责任制度化，充分体现了每个医护工作者的价值，使他们可以物尽其用，也让他们可以学习到更多的医疗知识[3]。

[1]黄 革，周晓红，蒋文玲，等.金黄色葡萄球菌氨基糖苷抗菌药物耐药基因多重PCR快速检测体系的构建及其临床应用[C].2008.

[2]王妮，文峰华，张玉梅，等.层级全责任护理模式在护理人员分层次使用中的实践[J].当代医学，2008，2（3）：105-106.

[3]刘红.分层次管理模式对护理工作满意度的影响[J].护理管理研究，2011，25（6）：1562-1564.