阶段性考核法在肝胆外科护理带教中的应用

周国琴

(萧山第三人民医院,浙江 萧山 311251)

实习医院对接收的实习护士采用临床带教的方式进行管理和培训,使实习护士能尽快适应、熟悉和了解医院的医疗环境。肝胆外科的护理工作复杂,专业性强,对护理人员的要求极为严格,特别需要专业技术水平较高、实践能力较强的新一代护理工作者进入临床一线工作。因而探讨新时期护理带教的新方法、新思路,对培养优秀的青年护理工作者十分重要。本文选取2012年6月-2012年8月在本院实习的护理专业学生100名进行带教情况分析和研究,探讨临床带教方式方法,现将结果报道如下:

一、资料与方法

1.临床资料。本院2010年6月-2012年4月期间接收的来自各医学院校的100名实习护士。年龄18-21岁,(20.5±1.5)岁。将50名实习护士作为试验组,另取50名实习护士作为对照组。入选实习护士均在医学院校护理专业学习3年以上的专业知识。实习总时间8个月,每个人在外科轮转2个月。两组研究对象在性别、年龄、教育程度、家庭环境、求知欲望、自学能力等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

2.方法。对照组实习护士采取传统带教方法,出科前进行理论与实践环节考试;试验组在传统带教方法基础上,由科内一名带教组长协同二名带教老师作为试验组50名实习护士临床带教老师。方法:整个实习过程分为三个阶段,第一阶段为基础实习期,时间为一周。带教护师带领本组实习护士熟悉环境、基础护理常规、临床护理工作程序、肝胆科室护理工作操作常规和注意事项等;第二阶段为实习熟练期,时间为两周,在本阶段带教护师要向实习护士讲解肝胆科室的各项护理内容、各项工作的注意事项、患者常见状况、常用器械等。并指导实习护士完成基础护理操作工作,熟悉操作方法、操作流程。第三阶段为临床实践期,时间为四周。在本阶段前三周由带教护师监督实习护士独立进行各项护理工作,及时纠正并指导工作中出现的失误或错误,再由实习护理重新操作,最后一周为考核分析反馈期。在三个实习阶段中,实验组实习护士均进行阶段性考核,考核成绩不合格者不得进入下一阶段实习;对照组在整个实习阶段不进行任何考核。

3.评价标准。考核成绩分为四个档次:60-80分为一般,80-90为良好,90-100为优秀;患者满意度测评方式:对每位实习护士护理的病人发放调查问卷,5分为满意、4分为一般、3分以下为不满意。统计调查结果,以平均分作为该实习护士的测评成绩。

4.统计学处理。采用SPSS 13.0统计学分析软件包进行数据分析,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

实验组实习护士的理论考核和实践技能操作成绩以及患者满意度详见附表。

附表 实验组与对照组理论考核与实践技能考核、患者满意度测评结果

由表中可知,观察组实习护士无论是理论知识、实践技能以及患者满意度,均明显优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。

三、讨 论

实习是护生由学校走向社会的重要过渡阶段,做好临床带教对提高护生的综合能力,使之成为实用型护理人才有着至关重要的作用[1]。阶段考核法突破了传统的教学模式,使学生学有目标,听有方向,通过解决学生身边的一些实际问题来实现学生对知识的掌握,大大提高了学生学习的积极性和主动性[2],并在适度的压力下更加勤奋学习,及时巩固知识。带教老师的主观能动性,更主动地备课,对学生提出问题[3]。肝胆科住院患者多、病情较重、临床操作复杂,且患者情绪变化大,护理人员更应具有高超的护理操作技能和爱心、耐心,对患者充满体贴和关怀。阶段性考核指标为实习护士设立了学习和实践的方向与目标,加之带教护师的指导,使实习护士的实践技能和操作水平得已不断提高。总之,阶段性考核方法对实习护士熟练掌握理论知识,增强临床实践能力具有重要作用,提高了患者满意度。

[1]吴闽如,段丽娜.实习护生临床带教管理方法的探讨[J].全科护理,2009,7(10A):2615-2616.

[2]蔡巧红.阶段性考核法在肝胆外科护理带教中的应用.中国高等医学教育,2011(8):115-117.

[3]周燕娜,蒋 亮.阶段性考核法在肝胆外科护理带教中的应用.护理研究,2011,1(25)1:79.