200例住院患者院内感染调查与分析

郭桂荣

吉林省公主岭市中心医院感染管理科，吉林公主岭136100

200例住院患者院内感染调查与分析

郭桂荣

吉林省公主岭市中心医院感染管理科，吉林公主岭136100

目的：通过对住院病历的调查，了解院内感染的发生、发展趋势，从而采取措施降低医院感染的发生率。方法：采用回顾性、前瞻性及目标性监测相结合，对21376例住院患者进行监测并对其资料进行总结分析。结果：发生院内感染200例，发生率为0.94%。其中呼吸道感染112例，占56%；泌尿道感染58例，占29%。结论：加强医院感染源监测并提高医务人员无菌技术操作水平，加强病房通风，减少人员流动，严格进行空气消毒，是预防与控制医院感染发生的重要手段。

院内感染；临床资料；分析

提高医疗质量，笔者对我院2011年21376例住院患者资料进行分析总结，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料我院2011年1月1日至2011年12月31日的住院患者21376例。

1.2 调查方法采用回顾性与前瞻性、目标性调查相结合的方法，对发生院内感染的200例患者资料进行统计分析。1.3诊断依据参照中华人民共和国卫生部颁布的《医院感染诊断标准》进行诊断。

2 结果

2.1 医院感染发生率我院2011年1月至12月的21376例住院患者中，发生院内感染200例，医院感染发生率为0.94%，各月份医院感染发生率见表1。

表12011 年1月～12月医院感染发生率（%）

2.2 感染部位构成比200例院内感染病例中，呼吸道感染112例，占56%，泌尿道感染58例，占29%，手术切口24例，占12%，皮肤3例，占1.50%，其他3例，占1.50%。详见表2。

表2 医院感染部位构成比（%）

2.3 感染病例分布科室构成比200例医院感染患者分布于不同的科室，其中院内感染发生病例较多的科室是：呼吸内科55例，占27.5%；心血管内科50例，占25%；神经外科36例，占18%。详见表3。

表3 医院感染病例不同科室分布构成比（%）

3 讨论

我国医院感染发生率为3.00%～17.00%，有的医院甚至更高［1］。我院2011年医院感染发生率为0.94%，低于卫生部感染管理规范要求的三级医院标准≤10%［2］。

从调查资料显示我院院内感染疾病中呼吸道感染居首位，与国内其它同级医院报道基本相符［3］。呼吸道感染的发生与医院的空气质量密切相关：医院是病原体聚集的场所，且人员流动大，容易造成医院空气污染，引起患者、医务人员、探视、陪护之间的交叉感染。因此，应加强病房通风，减少人员流动，严格进行空气消毒。

从表2可见我院院内感染疾病中泌尿道感染率为4%，位居第二，呼吸内科与神经外科感染最多。因为，呼吸内科多为老年病人，免疫功能低下，活动量少，长期卧床，易发生泌尿道感染。神经外科多为术后病人，侵入性诊疗技术操作破坏了机体防御屏障，给病原菌进入机体提供了条件［4］。并且行留置导尿，病人卧床时肾脏处于低位，加之置管操作，都是造成泌尿道感染的危险因素。因此，应提高医务人员无菌技术操作水平及手卫生意识，导管的留置时间不宜过长，可疑感染应立即拔除且做细菌培养。

通过对我院发生院内感染的200例患者的调查与分析可见：加强医院感染源监测，提高医务人员无菌技术操作水平，加强病房通风，减少人员流动，严格进行空气消毒，是预防与控制医院感染发生的重要手段。

［1］朱士俊，郭艳红，韩黎.对我国医院感染管理现状及发展趋势分析［J］.中华医院管理杂志，2005：21（12）：821－822.

［2］刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学［M］.北京：军事医学科学出版社，2000：819.

［3］孙伯英，李守勇.综合性医院住院患者医院感染的临床研究［J］.中华医院感染学杂志，2001，14（4）：390－392.

［4］任南，徐秀华，吴安华，等.医院感染横断面研究报告［J］.中华医院感染学杂志，2002，12（1）：1－3.

R197.323.4

A

1007－8517（2013）22－0064－01为提高医院感染预防与控制的质量，确保医疗安全，

2013.09.17）