政府办医院经营目标的实证检验*

孙洛平，刘冬妍

【责任编辑:许玉兰;责任校对:许玉兰，杨海文】

一、引 言

医院的经营目标是什么?尤其是政府办医院的经营目标是什么?这是一个在当前的医疗体制改革中人们关心的问题。卫生部2010 年2 月11日印发了《关于公立医院改革试点的指导意见》，其指导思想是“坚持公立医院的公益性质”，总体目标是“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。然而，如果政府办医院的经营目标是为了社会利益，为什么看病的费用依然会居高不下?一个可能的解释是，看病的费用是因为医疗服务的高成本所致，高价格有其合理性。如果真是这样，那么引入以自身利益为重的民营医院的竞争将不会有什么大的效果。如果政府办医院的经营目标也是为了追求医院自身的利益，那么引入民营医院竞争的作用或许可以迫使政府办医院提高效率。不过，新的问题是靠什么来保证社会的利益?

自改革开放以来，依靠国有经济成分还是依靠民营经济成分来保证社会利益就一直是一个老问题。我们不想从理论上推证政府办医院的经营目标是什么，这应该是一个实证问题，而不是一个理论论证问题。本文试图通过计量方法来识别政府办医院的经营目标，基本的思路是:若医院追求最大利润，医疗服务的价格定的较高;若医院追求最大规模，医疗服务的价格定的较低。为了识别这一点，引入一个政府办医院经营目标的参数，将利润目标和规……