陶瓷型人工髋关节治疗中青年髋关节损伤的疗效

孔祥昆

云南省开远市人民医院骨科，云南 开远 661600

研究调查发现，当前髋关节损伤的患者在临床和资料上的数据呈上升趋势，为确保髋关节损伤患者能够早日恢复健康，髋关节置换手术的方式在临床治疗中十分常见，并取得较好的疗效[1]，但是不同的假体材质在治疗中显示出不同程度的优点和缺陷[2]，本文主要针对2009年1月—2012年6月期间，在某院入住的264例中青年髋关节损伤患者的治疗方法、疗效等资料进行回顾性分析，研究探讨陶瓷型人工髋关节治疗中青年髋关节损伤的疗效，其具体报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究所涉及的研究对象，是2009年1月—2012年6月期间，在某院入住的264例中青年髋关节损伤患者，其中男性患者150例，女性患者114例；年龄范围30～49岁，平均年龄42岁；在264例患者中，患有强直性脊柱炎者64例，股骨颈骨折后股骨头坏死112例，髋关节骨关节炎患者32例，股骨头无菌性坏死者28例，先天性髋关节半脱位16例，创伤性髋关节炎12例。本组患者均进行初次置换治疗，并且在术后1天起锻炼直腿和患肢骨四头肌。术后5～7 d起，扶双拐行走，术后3个月独立行走；对患者进行6～40个月的随访或电访；将264例患者按照治疗方法的不同，分为两组，观察组70例，采用陶瓷型人工髋关节治疗，对照组194例，采用钴铬钼合金全款假体治疗，两组患者在年龄、性别、患肢部位和轻重程度上没有明显的差异，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

观察组患者采用陶瓷型人工髋关节治疗，对照组患者采用钴铬钼合金全款假体治疗；对两组患者均采用Harris评分评价患者随访的髋关节功能；患者术后均采用X线片进行髋关节部位的正位检查，髋臼侧采用Delete-Chanley进行分区，记录好大于2mm的透亮线，股骨侧采用Greun分区，记录好假体的倾斜、移位、下沉以及骨质溶解和吸收大于2mm的透亮线。

1.3 统计学分析

本组研究采用SPSS 12.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者进行Harris评分，观察组患者采用陶瓷型人工髋关节治疗的评分为78～94分，对照组患者采用钴铬钼合金全髋假体治疗的评分为70～92分，两组患者在评分上没有显著的差异，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但是对两组患者进行影像学分析，观察组患者患者部位的松动范围明显小于对照组，两组比较具有明显差异，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者均为出现临床失败假体和翻修假体。

3 讨论

陶瓷人工髋关节是氧化铝陶瓷，属于生物惰性物质，纯度高、不腐蚀，具有较好的生物相容性，将其运用于青壮年髋关节置换磨损小，耐力强，在临床应用中具有较好的治疗效果，并且具有较好的稳固性[3]。本组研究中，观察组采用陶瓷型人工髋关节治疗的70例患者，与对照组采用钴铬钼合金全髋假体治疗的194例患者均有较高的Harris评分，但是观察组的松动范围在很大程度上小于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），可见陶瓷型人工髋关节治疗中青年髋关节损伤的疗效。

4 结语

髋关节的骨折和损伤会为正常行动造成较大不便，严重时还会导致瘫痪，对患者和家属的正常生活具有较大的影响。临床上多在用髋关节置换的方式对其进行治疗，并取得较好的临床效果，但是髋关节置换的假体材质对患者的疗效和康复有着十分重要的影响，如钴铬钼合金全髋假体等在治疗后就会有较大的松动范围，影响疗效，而陶瓷人工髋关节具有较好的稳固性，且耐磨，操作简便[4]，是中青年髋关节损伤患者的良好选择。

[参开文献]

[1]于波.全陶瓷型人工髓关节置换治疗股骨头缺血性坏死23例[J].中国组织工程研究与临床康复，2009，13（39）：104-107.

[2]王晋东，王岩，周勇刚，等.陶瓷头非骨水泥人工股骨假体在全髋关节置换术中的应用[J].临床医药实践，2009，16（8）：97-102.

[3]史占军，管明强.全款置换术后陶瓷假体的破裂及其翻修[J].中华外科杂志，2009，47（21）：42-47.

[4]王旭，顾湘杰，鲍根喜，等.陶瓷-陶瓷人工髋关节初步应用结果[J].骨与关节损伤杂志，2008，19（7）：23-26.