妇科整体护理中存在的问题及解决措施

时桂梅

（吉林市第二人民医院妇产科 吉林 132002）

在整体护理不断完善，新的护理模式不断形成，怎样才能以最好的方式满意患者的需求，主要体现在主体和客体的效应关系上，如果医院的服务无法满意患者的需求，其就失去了自身的价值［1］。然而，现行的管理行为、管理制度多不符合“以人为本”的原则，对质量进行评价以及相关的内容常与患者的具体需求相反，这就需要相关的管理人员根据工作中的实际情况，制定及修改相关的管理制度，更多的为患者着想，不断的完善服务管理措施。

1 妇科护理管理体制中质量评价标准、管理行为存在的薄弱环节

1.1 护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾：就现今的护理质量管理体制来说，一些管理指标和质量评价标准的制定还不是很完善，与现今医疗服务提倡的最大限度的满足患者的需求还有一定的距离，在制定管理制度时没有以护理程序为框架，忽视了患者的各种生理及心理需求。一些制度主要是为了管理和监督而制定的［2］。甚至一些规定给患者的生活带来诸多不变，总是强调让患者适应医院的制度，而不是管理内容适应患者需求。

1.2 妇科护理管理行为着重落实制度、看轻患者感受：由于社会在不断的发展，人们的思想观念也在不断的发生改变，患者对自身的维权意识不断的加强，患者希望能够参与到医护诊疗过程中，将自己的看法表达出来，对自己的健康问题进行参与和决定，而不是单纯由医护人员决定，因每个患者对自身的权利认识程度不同，护患之间存在一些分歧［3］。当然，不能否认的是，医院制定规章制度能够降低医疗事故，保证医疗质量同时提高医护人员的工作效率。但是，在以患者为中心实施管理制度时，也不是说患者可以无原则的提出无理要求。但是从患者的要求可以看出，每个患者对医护服务有着不同的生理及心理需求。由于文化背景、生活习惯以及自身疾病的不同，我院妇科的一些相关制度确实没有满足患者的需求，对患者的服务质量造成影响。

1.3 质量检查流于形式：现今，我国大部分医院管理审评主要为了应付上级，流于形式，进行考核时主要时对照质量标准进行评定，患者根据护士的记录进行评定，护士将考核视为负担，考核前补写记录，应付检查，缺少真实性，考评结果不能真实的反应出整体护理效果［4］。

2 逐步完善妇科护理质量管理体制

2.1 修正质量评价标准，注重为患者服务的实效：管理者的检查力度和方法指导着整体护理的方向。管理指标的制定，引导护理行为的行进路线，同时影响着护理效果。当管理制度与患者的需求发生冲突时，一味的追求管理制度，追求管理达标，将会导致护理管理行为与以病人为中心的思想越来越远。因此，质量控制体系和管理方式应将全心全意为患者服务的思想突出出来，真正的想患者所想，一切为了患者服务。由于妇科患者均为女性，女性对诊疗服务的要求相比男性来说更高一些，为了让患者在对疾病诊治的过程中感到舒适、方便，可根据科室具体情况制定相关的管理制度，让护理人员能够更好的为患者服务，最大限度的满足患者的需求。

2.2 将护理程序应用于护理质量管理中：护理程序时一种完整、科学、系统的解决存在以及潜在健康问题的护理方法。有计划、有目的的实施临床护理工作，护理程序不但适合临床护理工作，同时也适用于护理管理工作［5］。

2.3 重视患者的心理需求：整体护理主要强调以人为本，将患者的需求和利益放在首位，在对患者的疾病进行护理的过程中，对患者的心理需求进行关注，保证患者的尊严。在新的护理模式下，单纯的护理技术已经不能满足现今患者的需求。随着现今护理内容的不断增加，服务范围不断的扩大，护理质量管理和护理行为进行不断的调整。

2.4 明确考核目的，激励护士全员参与质量控制：新形势下，实施护理质量管理的最终目标为满足患者的需求，提高护理质量。质量检查时考核、衡量整体护理效果的主要方法，如果只是将检查结果与科室及个人奖金挂钩的化，不能从根本上解决问题，对于出现的问题还会再次出现。护理质量评价，不但是要将护理单元的质量优劣、分数高下进行分开，更主要的时对整体护理的成效和进程进行评价，进而找寻工作中存在的不足。

［1］ 黄茂云.阴式子宫切除术与优质护理探讨［J］.中外妇儿健康.2011（09）：61－62

［2］ 陈秀锦.经阴道子宫切除术的观察与护理探讨［J］.中外妇儿健康.2011（09）：512－513

［3］ 李传姣.试谈在妇产科护理中开展优质护理的实践和体会［J］.中外妇儿健康.2011（09）：662－664

［4］ 梁慧.妇科肿瘤化疗副作用及其护理干预［J］.中外妇儿健康.2011（09）：948－949

［5］ 李花.妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理［J］.中外妇儿健康.2011（09）：528－529