观察盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果

范红燕

云南省怒江州福贡县人民医院内儿科，云南怒江673400

小儿支气管肺炎作为小儿时期多见的疾病之一，对患儿的危险大，并且全年可以发病，发病常于冬季或初春，发病小儿的年龄常在两岁以下，并且半岁的婴儿发病率为最高。次疾病属于急性呼吸道的感染疾病，其症状有患儿呼吸过快、咳嗽、发热、肺部气肿以及哮喘等表现，严重时可引起呼吸衰竭从而导致死亡。因此，该研究于2009—2012年，在该院确诊的100例患有支气管肺炎的小儿病患外加盐酸氨溴索进行治疗，探讨盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效，更好地提高临床的治疗水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院确诊的100例患有支气管肺炎的小儿病患作为研究的对象，其中，男患儿53例，女47例，年龄8个月～7岁，平均年龄3.6岁。将全部患儿随机分成观察组与治疗组，每组50例患儿，观察盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的效果。

1.2 方法

100 例患儿分成观察组与治疗组，每组50例患儿。观察组患儿给予抗感染、抗炎、止咳平喘、退热、治镇静以及吸氧雾化等常规的治疗；治疗组在常规治疗基础上外服用盐酸氨溴索进行治疗，观察其的疗效。将脏器官异常、结核感染以及支气管疾病等病患排除。6岁以上的患儿注射盐酸氨溴索2次/d，量为15 mg/次；＜2岁的患儿，注射盐酸氨溴索1次/d，7.5 mg/次在2～6岁的患儿每天注射盐酸氨溴索 7.5 mg/（次·d）；10 d/疗程，最后观察其的疗效。

1.3 疗效的评定

研究治疗效果的评定按照WHO制定的有关评价标准，可分成4个等级：痊愈，患儿咳嗽、体温下降到正常水平、憋喘等好转或者消失；显著进步，患儿的咳嗽、憋喘灯症状明显降低，体温也下降较快；进步，患儿的体温恢复到正常水平，并且患儿的咳嗽以及啰音、憋喘等症状趋于好转，但仍需一定的时间；无效，患儿的憋喘以及咳嗽、体温没有好转，甚至病情加重的情况。

1.4 统计方法

将软件SPSS13.0对数进行统计与分析，计数资料进行χ2检验。

2 结果

治疗组的治愈人数为20人，显著与进步的人数共27人，无效3人，总有效率为94%；观察组的治愈人数为16人，显著进步与进步人数与治疗组一样，共27人，但无效人数是治疗组的一倍多，为7人，观察组的治愈率为86%。因此，治疗组的治疗效果明显优于观察组[1]，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组病患的治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

小支气管肺炎又可称为小叶肺炎，对小儿的身体健康构成较大的威胁，其发病多数是病毒或者细菌引起的。例如，肺炎克雷伯杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌以及葡萄球菌等有关，这些致病的病菌通常会在呼吸道内或者是口腔中常驻，当患儿受到染病、或者是出现昏迷、营养不良以及术后等情况时，患儿机体的抵抗力降低，加上呼吸系统的防御功能减弱，导致细菌的侵入与繁殖，最终造成支气管肺炎。

3.1 病因分析

小儿支气管肺炎作为小儿多见的上呼吸道感染疾病之一，病变的主要部位是在患儿的肺部毛细支气管部位，因此还可称此疾病为“小叶肺炎”或者是“毛细支气管炎”，一般是通过感冒、病毒侵入、受细菌感染等原因导致的并发症。面对小儿支气管肺炎，治疗哮喘是关键，同时采取及时有效的治疗，通常以抗病毒为主进行治疗，辅助止咳、化痰治疗。小儿支气管肺炎的病变主要是散布于支气管四周的肺泡。此外，患儿还可引起CO2停留、缺氧、喘憋、气促、咳嗽、发热或者呼吸衰竭灯严重症状，对婴幼儿的身体健康造成威胁[2]。

3.2 疗效分析

运用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效明显，该研究资料中，治疗组的治愈人数为20例，明显高于观察组的16例，两组患儿在显著进步与进步人数的人数同为27例，但是在治疗无效人数方面，治疗组有3例，而观察组高达7例，治疗组与观察组的总有效率分别为94%与86%。对小儿支气管肺炎而言，给予盐酸氨溴索进行注射治疗疗效显著，对患儿出现的痰液分泌异常、以及排痰功能出现障碍、患有急性呼吸道或者是慢性呼吸道感染疾病的患儿，特别适用。与此同时，可促使患儿支气管的粘液分泌恢复到正常的状态，加快患儿呼吸道中黏膜表面的活性物质较好地发挥保护的功能，减少对患儿脏器的损伤。

将盐酸氨溴索用于小儿支气管肺炎的治疗，疗效明显，并且治疗的时间缩短、缓解患儿的症状。未应用盐酸氨溴索之前，随着婴幼儿支气管肺炎的进展，部分红细胞以及肺泡中的上皮细胞以及细、中支气管与四周的肺泡腔中均出现中性粒的细胞，随后中性粒细胞将会渗出增多的浓液，患儿的肺组织出现充血、渗出炎性液体，病灶相互融合，并且呈片状的分布，最终形成支气管肺炎，加重了患儿的病情。当为患儿注入盐酸氨溴索之后，患儿肺部炎症的程度明显下降，咳嗽次数下降，有效抑制了病情的蔓延与发展，疗效显著。

3.3 运用盐酸氨溴索治疗的意义

运用盐酸氨溴索用于小儿支气管肺炎的治疗，不仅疗效显著，而且还可改变患儿体内分泌物中浆液的比例，有效减少黏液的滞留与黏度、激活气管纤毛的功能，促进痰液的顺利排出。一方面小儿的气管比较狭小，加上软骨较为柔软，并且弹力组织缺乏、支撑的作用力很弱，因此，在收到感染后，肺组织与肺泡充血、水肿，当分泌物增加时，造成呼吸道出现阻塞。盐酸氨溴索能够有效的祛除痰液、并且消除患儿气道中的分泌物，进一步激活患儿肺泡中II型的上皮细胞，进而可产生活性物质，对清除痰液、润喉道、以及降低患儿肺泡的表面张力具有重要的作用。与此同时，还能够改善肺部的通气以及呼吸情况，对患儿的气管起到松弛的作用，确保气道的通畅，最重要的是使强力霉素、红霉素以及头孢呋辛等抗生素的浓度增高，提高杀菌的能力、缩短治疗的时间，利于患儿早日康复[3]。

3.4 并发症的预防

患儿经过及时有效地治疗之后，医护人员与家属应该做好预防病症的对策，重视术后肺部并发症的预防工作。医护人员与家属应该要细心地护理小儿，确保房间的空气保持清新、流通，经常开窗换气；室温控制在18～20℃为宜，常给患儿拍背、翻身，并进行体位的变换，以便有效地减少患儿肺部的瘀血、促进身体恢复健康；饮食应该以易消化、营养的食物为主。此外，盐酸氨溴索注射液具有较好的耐受特点，对于患儿胃部出现的轻微灼热、或者是恶心、呕吐以及消化不良以及过敏等现象应做好相关的预防措施。对于盐酸氨溴索与红霉素、阿莫西林、强力霉素以及头孢呋辛等抗生素共同协同进行治疗，能够提高抗生素在患儿肺部组织的浓度、增加抵抗力，并且与其它的治疗药物合用而产生的不良反应也较少[4]。

综上所述，小儿支气管肺炎治疗中，运用盐酸氨溴索进行治疗，患儿的咳嗽与痰量明显减少，能够较好地改善患儿的呼吸道的功能；缓解并缩短治疗的病程，患儿治疗的效果较为显著、并且不良反应也较少。因此，应值得在临床领域推广、应用，更好地控制支气管肺炎疾病，促使小儿较好地恢复身体健康。

[1] 陈春秀.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国当代医药,2010,17(28):52-52.

[2] 周云建.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2010(14):173-174.

[3] 刘亚东,伍茵.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎34例的疗效观察[J].重庆医学,2009,38(10):1246,1267.

[4] 刘玉艳.氨溴索治疗小儿支气管炎效果分析[J].医学信息，2011(1中旬刊):4913-4913.