咽异感症200例分析

王金平 孙志玲 付秀娥

(秦皇岛市第一医院急诊ICU，066000)

咽异感症200例分析

王金平 孙志玲 付秀娥

(秦皇岛市第一医院急诊ICU，066000)

目的 为了解秦皇岛地区咽异感症患者的临床特点，进行咽异感症的病因分析。方法 对200例不同性别、不同年龄组咽异感症患者进行了发病情况调查，并进行系统的病因分析。结果 咽异感症者占同期门诊人数比例为10.35%，中年组发病率最高(21.40%)，女性较男性发病率为高。结论 咽异感症病因方面局部因素仍为主，全身因素亦较多见，神经因素不容忽视。

咽异感症；秦皇岛地区；病因

为了解秦皇岛地区咽异感症的临床特点，笔者连续统计门诊诊断的咽异感症患者200例，对不同性别、不同年龄组发病情况及病因方面进行系统分析。现报告如下。

1 对象与方法

研究对象全部来自秦皇岛市第一医院耳鼻咽喉科门诊病人，总共1 933人，其中咽异感症200人。连续统计门诊病人中咽异感症者，并对不同性别、不同年龄组发病情况及病因进行系统分析研究。

2 结果

2.1 各年龄组咽异感症发生情况(表1)

表1 各年龄组咽异感症发生情况

2.2 不同性别咽异感症发生情况(表2)

表2 不同性别咽异感症发生情况

2.3 咽异感症病因分析 局部因素：炎症方面，鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎(特别是变态反应性的)所致后鼻孔漏21例；慢性咽喉炎(特别是变态反应性的)143例，其中咽后壁淋巴滤泡及舌根后扁桃体增生者127例；慢性扁桃体炎32例；结核、霉菌病等特源性炎症5例；颈椎病患者27例。其他方面，舌根静脉曲张17例；茎突过长4例；悬雍垂过长12例；咽部异物1例，为植物性异物；咽食管良、恶性肿瘤4例。全身及其他系统因素：消化系统(经胃镜检查)，反流性食管炎7例、浅表性胃炎3例、萎缩性胃炎4例、食管憩室1例。内分泌系统，更年期综合征4例、甲状腺功能障碍2例、糖尿病2例。其他，Plummer-Vinson综合征1例，冠心病3例。精神、心理因素：恐癌情绪者12例，忧郁、不安、失眠、多梦者14例。

3 讨论

本症在耳鼻咽喉临床颇为常见，占同期耳鼻咽喉科门诊总人数的10.35%，比某些作者(Freeland等[1]、Malcomson[2])所报告的1%～5%为高；比俞诺[3]所报16.75%为低。中年组发生率最高(21.40%)，其次是青年组(11.64%)，儿童也有发生。本次门诊统计女性较男性为高，与俞诺统计不同[3]。在临床中正确诊断出咽异感症有很大难度，临床医生对以咽喉部异常感而就诊的患者，应进行客观全面的检查[4]。病因方面，咽、扁桃体、喉、食管等处肿瘤仍首要警惕。上呼吸道的慢性炎症疾病亦是导致咽异感症的常见因素，还有慢性鼻炎、鼻窦炎和鼻咽炎所致的后鼻孔漏、变态反应性咽炎和喉炎、咽淋巴环增生型的慢性咽炎、咽黏膜弥漫性充血型的咽炎。食管及胃肠道疾患所致亦多见[5]，其中以反流性食管炎常见，此类患者喉镜检查大多可见杓间区附近有黏膜水肿、充血、肥厚，pH值多在4～6，抗酸治疗显效[6]，临床医生应予以重视[7]。全身疾病中，内分泌功能及自主神经紊乱亦是咽异感症患者中的常见因素，其中精神抑郁及焦虑症状发生率较健康者高，尤其是病程较久的患者中精神焦虑及抑郁症状发生更严重[8]，应重视患者的心理情况[9]。部分病人的咽异感症状主要由颈椎疾病、茎突过长等引起。尽管在咽异感症患者检查中可以找到这样或那样的局部或全身性病变，但仍应重视精神功能性因素的作用，及个体化心理护理与治疗[10]。

[1]A.P.Freeland，G.M.Ardran，E.Emrys-Roberts(Oxfore).Globus hystericusand reflux oesophagitis[J].J LaryngolOtol，1974，88(10)：1025-1031.

[2]Kenneth G.Malcomson(Bristol).Globus Hystericus Vel Phary-ngis[J].The Journalof Laryngology and Otology，1968，82(3)：219-230.

[3]俞诺.咽部异常感觉症——100例病因探讨[J].湖南医学院学报，1980(3)：569.

[4]贺学韬.咽异感症609例病因分析与治疗[J].首都医药，2011(10)：24-25.

[5]毛诗昊，顾竹影.上消化道疾病与咽异感症[J].国际消化病杂志，2011(5)：271-274.

[6]张丽燕.咽异感症与反流性食管炎(附70例报告)[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2010(5)：384-385.

[7]金魁莺.以咽异感症为表现的反流性食管炎误诊分析[J].中华消化内镜杂志，1999(1)：51-52.

[8]万汉锋，金建新，刘学军，等.咽异感症与精神焦虑及抑郁症状相关性研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2010(6)：314-317.

[9]符娟，李瑾.心理护理对咽异感症患者心理健康的影响[J].临床护理杂志，2008(4)：34-36.

[10]楼正才，龚旭红，楼放毅，等.咽异感症病因学分析及个体化治疗[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009(14)：639-641，645.

Objective To analyze the pathogenic causes of pharyngeal paraesthesia so as to study the clinical characteristics of sufferers with paraesthesia pharyngis in Qinhuangdao region.Methods The morbidity of 200 sufferers with paraesthesia pharyngis of different sex and age was studied and the pathogenic causes were systematically analyzed.Results The occurrence rate of paraesthesia pharyngis was 10.35%among the total outpatients in the same period.The occurrence rate of middle age was the highest among different age groups(21.40%)，and the females had a higher occurrence rate than males.Conclusion The causes of paraesthesia pharyngis were mostly local，and systemic factors and nervousness factors are also quite commonly seen reasons.

Paraesthesia pharyngis；Qinhuangdao region；Pathogenic causes

1005-619X(2013)07-0656-02

2013-03-25)

·病例报告·