疗养院信息系统的现状和发展前景

李萍

(中国人民解放军广州疗养院，510515)

疗养院信息系统的现状和发展前景

李萍

(中国人民解放军广州疗养院，510515)

分析当前疗养院信息系统的现状和存在的问题，在解决现有问题的基础上，提出了未来疗养院信息系统的发展前景和方向。

疗养院；信息系统；数据标准化；安全管理；数据仓库

1 现状

军队疗养院自开展信息化建设以来，经过了10多年的发展历程，疗养院信息系统的操作平台从单机发展到网络运行，系统功能也逐步完善。“军队疗养院信息管理系统”2005年底开始在全军疗养院推广使用，主要包含有：门诊、医疗、医务护理、经济核算、统计上报、首长查询、信息维护等几个子系统。该系统功能比较完善，实现了对疗养员从入院到出院诊疗过程的全面记录，对疗养工作的数量、质量进行全方位的电子化管理，实现了信息采集、存储、传输手段的自动化，在很大程度上提高了工

作效率，为科学管理调控和决策提供了快捷可靠的依据[1]。经过几年的应用实践和几次升级调试，现在疗养院信息系统的功能又有了进一步的完善。以下结合一些实际工作中遇到的问题，展望一下疗养院信息系统的发展前景和方向。

2 发展趋势

2.1 系统数据的标准化 长期以来，疗养院信息系统都存在一个业务流程和共享数据无标准的问题，这直接造成不同信息系统的大量低水平重复开发，各子系统也难以移植推广，数据难以共享。这些都对疗养院信息系统的

进一步发展造成了很大的危害。数据标准化的滞后发展，还使得各医院、疗养院、社区医疗结构、医保部门和公共卫生管理部门等的数据难以共享[2]。所以，数据标准化将是未来疗养院信息系统发展的首要任务和必然趋势。当前国家已经越来越重视医疗系统的数据标准化建设，在其发展过程中，已经积累了大量的经验。统一的数据标准不仅能使疗养院内部不同系统的沟通大大简化，更可以使得各疗养院之间以及疗养院与其他机构的联系便利许多。要实现数据标准化，不仅需要相关部门的组织和实施，也需要软件开发商和使用单位的积极配合。基于数据标准化的医疗信息交流平台(图1)。

图1 基于数据标准化的医疗信息交流平台

2.2 多系统集成，构建综合运营管理平台 实现了数据的标准化之后，下一步将要实现的就是多系统集成，构建综合运营管理平台。现在疗养院已经在用的各种系统达到几十种之多，且在不间断的逐年增加。常规的有疗养院管理信息系统、体检信息系统、财务信息系统、物资管理系统、军队新版发票打印系统、PACS影像系统、检验LIS系统，还有门户网站，触摸屏自助查询系统等。为了兼容各种软件、共享各仪器设备的数据，现阶段不得不在疗养院信息系统和其他系统之间编写不同的接口软件，大大增加了信息系统建设的成本和难度[3]。随着疗养院新业务和合作项目的开展，新的系统将会越来越多。必须要集成这些系统，才能实现真正意义上的信息化、数字化疗养院。未来，方便、准确、人性化、智能化的新一代基础信息平台，将极大提高医护人员的工作效率和工作质量，同时也为疗养员和门诊病人提供完整的电子病历，形成充分整合PACS和LIS嵌入信息、包含全面患者资料的电子病案。

2.3 不断加强网络安全建设 网络安全一直是疗养院信息系统建设的基础和重点，伴随着疗养院信息化建设进程的加快、局域网络的建成、军事综合信息网的并入，以及网络中所接入的基础设施不断增加，也出现了一些新的网络安全问题。突出体现在以下几点：第一，虽然现在的疗养院局域网多与外网采取物理隔断的方式，但是由于局域网内部用户多，管理难度大，来自网络内部的病毒和攻击也很多；第二，由于无法连接互联网，病毒库的更新不是实时进行，因此对某些病毒的防范还是存在漏洞；第三，计算机操作系统以及网络系统本身就存在一些漏洞，极易留下嵌入式病毒、隐性通道和可恢复密钥的密码等隐患[4]。疗养院信息系统在不断的发展中已经覆盖了全院的每个部门，一旦数据丢失或者网络瘫痪，都会给疗养院和疗养首长带来难以弥补的损失。信息网络的安全与管理息息相关，领导决策、员工的安全操作等都与之有着直接而密切的关系，新的病毒以及安全技术每日都在变化，疗养院网络管理人员必须不断地掌握先进技术，加强网络安全建设，才能确保疗养院信息系统万无一失。

2.4 发展远程医疗和远程疗养管理系统 随着IT技术的日新月异，远程医疗技术已经在几乎所有的大中型医院中得以实现，能在全国范围乃至通过因特网和所有的国家进行医疗会诊和信息的交流。疗养院作为基础医疗单位，也必将加入其中，紧随医院的步伐发展自己的远程医疗技术。随着医疗体制改革的不断深入，疗养院的工作也在不断的向以人为本的方向发展，以疗养员为中心，把现代通讯技术应用到疗养院信息系统中去，为疗养员提供全面的远程医疗服务，将成为未来疗养院信息系统发展的一个趋势。疗养院信息系统的数据现已通过军综网实现日准点上报，这对于上级掌握疗养院的收容情况和其他业务数据等有重要意义。可以预见，远程申请、审批、网上获取疗养信息、上报疗养情况等，会在不久的将来得以实现。

2.5 发展数据分析技术 随着疗养院信息系统广泛应用、集成和整合，后台数据库中已经积累了大量的有价值的疗养、管理数据，如何处理好这些历史疗养数据，使之能满足疗养院管理层及医护人员的各种应用需求是个很实际的问题。数据是一个系统最重要的资源，目前疗养院信息系统中积累起来的大量信息尚未被充分利用，下一步必然要研究的，就是如何充分利用这些直观、科学、丰富、有效的资源，而且对数据的统计不能只停留在传统的医疗质量分析上，更要充分利用这些宝贵的数据资源，做好数据挖掘工作，做出更多可供管理、决策的极有参考价值的结果。数据仓库[5](Data Warehouse，简称DW)技术能够将数据库中现有的、长期积累的各类数据进行整理、抽取和集成，为管理决策提供支持信息，避免了直接调用数据库中数据造成的资源消耗，这必将是未来疗养院信息系统深入发展的一个方向。

3 结束语

疗养院信息系统的建设相对于医院信息系统来说，更简单一些，但也是一项长期、复杂的系统工程，如此庞大的信息网络不是一蹴而就的，要有总体的规划与框架。目前我国疗养院的信息系统建设还处于初级阶段，应该充分考虑未来发展，学习和借鉴医院信息系统的发展模式和经验，不断吸收最新的IT技术，从系统应用中的各种实际需求出发，进行统一规划，分步发展。只要能抓住疗养院信息系统发展机会，集中人力物力，疗养院信息系统的建设将会有更大的发展，取得更大的社会效益和经济效益[6]。

[1]徐明喜，侯健.军队疗养院信息化建设的回顾与展望[J].中国疗养医学，2007，16(12)：762-763.

[2]刘鑫，万振.国内医院信息系统发展现状分析[J].医疗装备，2008，21(10)：26-29.

[3]王徐冬，杨希武.我国HIS的发展及未来趋势[J].医疗卫生装备，2008(2)：39-41.

[4]李伯祥，王恩伟，郭志佳，等.疗养院信息系统安全防范[J].中国疗养医学，2010，19(8)：705-707.

[5]常颖，王一茹.浅析军队医院信息系统数据仓库的构建[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(9)：86-87.

[6]李小华，刘晓辉，彭传薇.对军队医院信息化发展的思考[J].解放军医院管理杂志，2009，16(11)：1095-1096.

Current situation and problems of information system at sanatorium are analyzed，and on the basis of solving the existing problems，the paper puts forward the development prospect and orientation of information system at future sanatorium.

Sanatorium；Information system；Data standardization；Security management；Data warehouse

1005-619X(2013)07-0663-02

2013-03-22)