浅谈当前网络环境下医院统计工作的新思路

王伟利

[摘要]随着知识经济时代的到来及计算机网络技术的不断发展，计算机网络技术越来越被广泛运用于普及医院的各部门的工作都发生了一定的变化，而对医院的统计工作的影响尤其突出。它打破了传统的医院统计工作模式。本文主要探讨医院信息化对医院统计工作的影响，探讨网络环境下医院统计工作的新思路？

[关键词]网络环境 医院统计 工作思路

[中图分类号]F224—39

[文献标识码]A

[文章编号]1672—5158（2013）05—0421—01

随着现代化信息技术的极大发展，计算机网络技术应用范围越来越广，并逐渐成为医院统计工作顺利开展的一项重要工具。医院的统计工作是医院管理的重要组成部分，医院管理和医疗活动中进行的工作量管理及联机操作的计算机应用系统，为医院所属各部门提供了行政管理信息和患者诊疗信息。可见，医院统计工作实现网络信息化是十分必要的。由于现代医疗保障制度的进一步深入，参保人员增加，结报比例增大，医院病人日益增多，而在医院产生的诊断、治疗、消费、药品信息都必须记录在案。建立电子病例，可以使专业术语应用更科学，诊断更规范，以便更好的为患者服务。实现医院财务统计、人事档案管理的微机化，网络化，可大大提高检索的准确性和工作效率，较好的满足医院的人力资源需求，建立一支素质较高的医疗队伍。同时，有利于搜集临床的各个方面的信息，完成医院的科研任务，增加新项目、新技术的临床应用。由于医疗业务及其各个辅助科室都会产生大量的数据，而这些数据对病人的诊断、治疗、评价、复诊等有重要作用，必须储存，而统一的数字化采集，存储，查询，统计分析就显得十分必要。

一、在网络环境下医院统计工作的特点

1、转变了统计信息的模式

传统医院统计工作主要靠手工完成。然而，网络信息环境的出现，导致了统计手段的根本变化。这就要求统计人员审时度势改变自己的工作方式，取消不必要的统计台帐和纸质报表，改变信息的发布方式。日常统计工作已由信息系统自动完成，越来越多的信息在运营和管理过程中就自动采集，传统的数据整理过程，也被计算机代替，统计报表的产生也由计算机自动完成。数据的采集、传输、整理、加工和分析的速度和效率都有较大程度的提高，数据的可靠性和准确性也会因为中间环节的减少和自动校核措施而大大增加，使用计算机进行统计计算和汇总，计算精度和分类精度大为提高。既打破了传统模式，又能让信息高度共享。从而把人力从繁重的简单劳动中解放出来，进而有时间来及时利用医院信息系统中的大量历史数据和变动数据进行分析，使之为医院管理决策提供依据。

2、实行动态管理，量化指标

实行医改后，引入了竞争机制，医院对每个科室要完成的业务指标和经济指标以及德、能、勤、绩等进行量化，三级医师和新的护理单元组合后，实行动态管理。一是实行院科两级核算，以科室为独立核算单位，把成本支出的内容计算到科室的经济活动中。二是责、权、利到科室，对科室的工作量、工作质量、医疗收费进行监控，而科室对本科人员有一定的工作使用权和分配权，使中层干部发挥管理作用，打破平均主义，充分调动全院职工的工作积极性。三是综合目标管理，以科室为单位，建立起高风险、高责任、高报酬的分配激励机制。同时，还要平衡经济活动指标的发展，一个医院的发展离不开人力、物力、财力的投入，包括各种业务、经济指标完成的情况，每个环节都需要统计人员出具统计数据、信息，使院长有明确的投资方向，并对各科室的动态有所了解。这样不仅能克服医院的短期行为，还能有效地激发广大医务工作者的积极性、责任心和服务意识，做到既有短期计划又有长期目标，使医院能真正沿着惯性轨道正常持续发展。

3、统计工作要参与决策

传统的医院统计，大多数仍以搜集、整理内部数据为主，搞单纯的事后统计，只当“马后炮”，统计分析也只是单纯的数字说明，缺乏对外部市场信息的搜集、整理和加工分析，以致许多医院尽管信息系统运行多年，但医院统计工作仍停留在较低水平，大量宝贵的信息被闲置，医院管理决策并不能从中受益。新医改政策出台后，医院统计必须调整视角，变单纯的事后反映为事前的预测与咨询、事中的监督与控制、事后的信息与评价为一体，促进统计信息整体功能的发挥。充分利用现代信息手段，为医院领导提供高质量的统计服务。除了为医院管理和决策提供优质服务外，医院统计人员还要充分利用专业特长帮助临床人员确定研究课题设计，进行数据处理。同时，满足医院各部门的信息咨询，慎重、准确而明智地应用目前所能获得的最佳证据，进而佐证、修补或充实循证医学的内容，为探讨和摸索适合医院实情的医疗决策提供依据。

二、网络信息技术时代医院统计工作中存在的问题

当前，网络信息技术的影响力越来越广泛，在医院的统计工作中也发挥着越来越重要的作用。但网络时代医院统计工作在计算机信息技术的利用方面还存在一些需要解决的问题。具体变现如下：

在医院统计工作中过分依赖网络技术，网络是医院进行统计工作的主要数据来源，医疗信息具有不同的作用和用途，但医院统计工作人员将主要精力集中在网络数据方面，没有严格对网络传输数据的准确性进行及时严格的审查，经常出现月底才发现数据有误，但此时确定出错点需要花费极大人力和时间，修改的难度也比较大；此外，统计工作人员对网络信息的认识不够深入，没有将网络资源予以充分有效的利用。当前医院统计工作人员没有充分认识到统计工作的重要性，没有关注网络系统中与报表关系不大的资料的统计和分析，不少极具价值的信息资源被浪费。

三、网络环境下医院统计工作发展建议

1、统计分析工作要及时灵活

统计分析以当前数字为依据，简明扼要的反映近期发现的突出问题。经常性的观察网上数据的变化，有波动时对网上数据选择不同时段进行分析，以一周、一月或长假几天的医疗指标为基数，灵活的从门诊工作量、床位使用率、急危重病人抢救成功率等众多指标中选择变化明显的指标进行分析，找出当前医疗工作的重点、难点和急需解决的问题，并分析出现问题的原因，提出合理化的意见和建议，以书面形式及时反映给领导，为全院医疗工作正常有序的运行提供服务。

2、不定期针对性的做好专题统计分析报告

专题统计分析报告就是选择一些对医院发展有特别影响力的问题，随时进行单独深入的分析，研究解决的方法。例如：全院床位使用率的分析，缩短平均住院日的途径研究，某种设备工作量变化的因素分析等，通过观察具体指标在一定时期内的变化，以数据波动为依据，分析人员、设备、周边环境、医保改革、不同疾病本身的发展变化等因素，揭示事物变化的特征、规律和影响因素，对不同的问题提出不同的解决办法，为领导解决某个专项问题提供依据。

3、定期全面性的做好综合统计分析报告

综合统计分析报告以季或年为时间单位，以统计数据为依据对全院医疗工作进行分析总结。首先对计算机网络中汇总的数据与医院的计划目标进行对比，分析有多少科室完成了计划目标，有多少科室没有完成计划目标；再对实际完成数与过去同期进行对比，分析哪些指标向着更好的方向发展，哪些指标出现滑坡现象，然后把过去完成情况、计划完成情况和目前实际完成情况进行综合分析，分析各种指标优劣的相互影响因素，发挥优势，找出差距，为制订新的医院发展规划提供有价值的参考资料。

总之，随着计算机网络技术的影响力迅速扩张，其已逐渐成为医院开展统计工作的重要工具。网络环境下，医院统计工作开展方式已发生改变，尽管如此，并不代表医院统计工作完全依赖于计算机，统计工作人员需要具备较高素质，熟练掌握相关统计技能，才能利用专业知识对网络数据进行科学严谨的分析和整理，将医院经营及医疗活动客观真实的反映出来，并对所产生的经济及社会效益做出评判。