改良新生儿抚触治疗婴儿咽下综合征的效果

程海燕

（新疆叶城县人民医院 新疆 喀什 844900）

新生儿经常会出现呕吐症状，其呕吐原因有很多，如果胎儿在正常情况下吞进少量的羊水，是不会刺激到胎儿胃粘膜的，但是在分娩的时候，如果胎儿吞进过多羊水，那么就会刺激到胃粘膜，从而出现呕吐，这就是咽下综合症，其主要的表现就是开奶前后会呕吐，其呕吐物是黄色絮状或是白色粘液。本次研究将选取我院在2009年7月到2011年6月期间所收治的108例咽下综合症患儿，对其进行改良新生儿抚摸治疗以后，取得了不错效果，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将108例患儿随机分成对照组和观察组，每组各54例。对照组：男性有29例，女性有25例，新生儿的胎龄在36到42周左右，有28例是手术产，有17例是自然分娩，有9例是胎吸助产，体重在3300到3500g之间，有24例患儿在出生后的12时内出现了呕吐，有22例在12到24小时之内出现了呕吐，有8例在24小时以后出现了呕吐；观察组：男性有31例，女性有23例，新生儿的胎龄在37到41周左右，有29例是手术产，有19例是自然分娩，有6例是胎吸助产，体重在3350到3520g之间，有26例患儿在出生后的12时内出现了呕吐，有21例在12到24小时之内出现了呕吐，有7例在24小时以后出现了呕吐.两组患儿在年龄、性别、体重、分娩方式、呕吐时间上的差异没有统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组：对54例患儿给予1mg／kg的吗丁啉，每天服用3次，如果病情严重，可以进行洗胃术治疗。

观察组：在新生儿出生后的12小时后，进行改良新生儿抚摸疗法，就是按照头→胸→腹→四肢→手足→背部进行按摩，每一个部位按摩6到8次。在腹部按摩两次，然后向顺时针的方向转动，力度可以稍大些，要能可见患儿腹部有所下陷。按摩的关键部位是背部，先按标准动作进行两次，然后将医务人员将四指并拢，放在患儿的背部，由颈根位置向臀部下压［1］，可以适当的增加力度，连续进行6到8次，抚摸的时间每次要超过10到15分钟，每天进行2到3次。在按摩的时候要观察、记录好患儿呕吐、觅食、体重情况。

1.3 疗效评定：在对患儿进行治疗以后，喂哺时不再吐奶液或是粘液，为有效。

1.4 统计学处理：使用统计学软件SPSS13.0对108例患者的资料进行分析，当P＞0.05时，则没有统计学意义，如果P＜0.05，那么就有统计学意义。

2 结果

两组患儿进行分别治疗以后发现，观察组的治疗效果更好，两组患儿各个日龄段的治愈例数之间的差异有统计学意义，P＜0.05，有可比性，详情见表1。

表1 两组患者各个日龄段的治愈例数

3 讨论

咽下综合症患者在出生以后就会呕吐，而且没有觅食的要求，精神也比较差，其呕吐物是泡沫粘液样的，有的时候还会是咖啡色或是绿色的，大便潜血是呈阳性的［2］。新生儿抚摸疗法是这几年新开展的一项护理技术，很多医学专家经过研究以后发现，抚摸新生儿能够帮助婴儿发育，同时还可以提高婴儿的应激力、免疫力，能够改善婴儿的睡眠质量。有研究曾经表示，抚摸能够帮助肠蠕动，从而治疗便秘，增加新生儿的进食量、体重，降低胃内积聚物对胃粘膜产生刺激，这样就会减轻呕吐［3］。通过按摩婴儿背部、腹部，就会起到疏通经络的作用，从而加快肠蠕动，这样就对咽下综合症起到治疗效果。通过本次研究发现，观察组患儿有39例患儿在24小时例治愈，全部患儿都是在48小时内治愈的，在对观察组患者进行抚摸以后，患儿不再呕吐，而且觅食的反应也比较强烈，所以治疗效果要明显的好于对照组。抚摸疗法的方法很简单，能够在愉快、轻松的按摩、爱抚过程中治疗，对于有咽下综合症的患儿，进行按摩可以明显的缩短患儿呕吐时间，能够帮助患儿消化吸收，明显的增加患儿体重，让患儿不再承受洗胃、喂药的痛苦，同时也大大减轻了产妇精神负担，因此值得在临床上推广应用。

［1］吴景梅.康芸新生儿抚触方法及应用新进展［期刊论文］－护理实践与研究2009（21）

［2］陆安萍.胡海燕94例新生儿洗胃的观察及护理体会［期刊论文］－中外健康文摘2010，7（13）

［3］杨长坤 新生儿抚触对早产儿喂养不耐受及血清胃泌素影响的研究［期刊论文］－现代中西医结合杂志2008，17（26）