婴幼儿疱疹性龈口炎治疗体会

李福洪

（浙江省台州市仙居县朱溪中心卫生院 浙江 台州 317327）

疱疹性龈口炎的致病因子是单纯疱疹病毒，其发病群体通常为6岁以下的儿童，特别是在6个月至2岁的儿童群体中最为常见，且在成人中也比较常见。该疱疹病毒一般在患者体内潜伏4－7天后才会出现病症，其发病初期特征主要表现为头痛、发热、身体疲惫、肌肉酸痛，还有可能出现淋巴结肿大、咽喉肿痛等，再经过2天，患者的口腔黏膜就会形成大面积的充血水肿，且牙龈也会有一定程度的损伤。口腔黏膜中分布着透明的小水疱，不久之后就会溃破，进而形成广泛的糜烂，会给患者带来极大的痛苦，需要及时治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2008年3月至2010年12月期间接收治疗的54例疱疹性龈口婴幼儿炎患者，该54例患者中，男性24例，女性30例，年龄在4－64个月，平均年龄为25.4个月，将该54例患者随机分成治疗组和对照组等两个组，各27例患者。两个组患者的性别和年龄具没有明显的差异（即P＞0.05）；两组患者的病情程度都无明显差异（即P＞0.05）；对两个小组的患者进行血液常规检查也无明显差异（即P＞0.05）。

1.2 治疗方法：治疗组27例患者，采用抗毒口服液［批准文号为（89）卫药准字Z－04－1号］，口炎清冲剂［批准文号：ZZ－5338－粤卫准字（1994）第132041号］，并结合维生素E和甲硝唑进行联合治疗；对照组27例患者，采用病毒唑和青霉素进行静脉注射治疗。在用药过程中，针对年龄和体重不同的婴幼儿患者，严格按照相关规定控制药剂量，都进行治疗4天后，第5天复查。

1.3 疗效判定标准

治疗成功：在第5天进行复查时，婴幼儿患者的身体疼痛已经消失，创伤面积逐渐缩小，且在一个星期内痊愈，患者身体恢复健康。

治疗有效：在第5天时，患者的疼痛明显减轻，但创伤面积变化不大，部分伤口干燥结痂，且在一个星期内大部分的痂皮脱落。

治疗无效：通过一个星期的治疗过后，患者口腔内的创伤面积仍没有缩小，分泌物和水疱仍没有消失，患者身体仍然疼痛。

2 结果

根据疗效判定标准来分析该54例疱疹性龈口炎婴幼儿患者的疗效，将结果绘制成如表1：

表1 治疗组和对照组的临床治疗效果比较

由上面的结果可知，采用中西医联合治疗婴幼儿疱疹性龈口炎有着十分显著的疗效，总的有效率达到100%，且治疗组的治疗成功率接近是对照组的两倍。

3 结论

现代医学均认为疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒引起的空腔感染性疾病，它的病因十分复杂。采用西医治疗此疾病时，通常采用一些抗病毒药物冲洗患者口腔内部的伤口处，但是此种方法的治疗过程比较长，会明显增加患者伤口处的疼痛。在治疗过程中缓解患者的伤口疼痛和减少治疗时间是需要解决的两个主要问题。近几年来，提出了让伤口在湿润环境下逐渐愈合的新观念。此时，就可以利用湿润烧伤膏进行涂抹患者口腔内的伤口处，让其总是处于湿润的状态，这就有效地减轻了因伤口处干燥导致肌肉活动而产生的疼痛，并且还能保护伤口内部的神经末梢。湿润烧伤膏具有增强口腔黏膜的抵抗力和促进口腔黏膜中的血液循环的功能，这就避免了伤口的二次感染，使得伤口处皮角化速度加快，大大缩短了治疗时间。

疱疹性龈口炎也是属于中医学口疮病的范畴。该疾病主要是因为人的身体内火毒内蕴，痰火内郁，毒火耗津伤液，上冲口腔，进而发生病变。该疾病的致病机理也是非常复杂的，但是主要还应归咎于患者体内抗病毒能力大大降低。在运用中医学知识治疗时，就应以解毒消肿和清热散风为基本原则。可以采用黄连和黄岑等中药对患者进行祛瘀消痛、清热凉血。

采用中西医联合治疗婴幼儿疱疹性龈口炎是一种有效的治疗途径，能缩短治疗疗程和消除患者的疼痛，实践证明，此种方法有着十分良好的临床效果。同时，父母在喂食婴幼儿时，其食物应以清淡、营养丰富为主，千万不能让婴幼儿吃大量的高热量食物，因为婴幼儿机体内的抵抗力较差，很容易感染疱疹性龈口炎。总之，医生还应加大对该疾病的临床治疗方法研究，进而找到一种最优化的治疗方法，早日消除患者的痛苦，帮助患者尽快康复。

［1］王太元，肖红勤，罗毅，陈其平.综合治疗与过氧化氢治疗疱疹性口炎的对比研究［J］.泸州医学院学报.2009（01）

［2］杨凡，缪华.喜炎平注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察［J］.湖北中医杂志.2006（04）

［3］苑毅.146例疱疹性龈口炎临床分析［J］.中国中医药现代远程教育.2011（07）