优质护理服务模式对卒中患者抑郁及功能残疾状况的影响

尹学红，李秋菊

（1.首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科，北京 100050；2.首都医科大学附属北京天坛医院 特需门诊）

卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）为卒中后常见的并发症，是指患者卒中后出现不同程度的抑郁症状，且症状持续2周以上，是卒中后最常见的情感障碍。国内、外对卒中后抑郁发生率报道不一，但多在30%～35%［1］，该症以患者卒中后出现持续情感低落、兴趣减退等抑郁心境为主要临床特征。由于抑郁的存在，严重影响了患者康复治疗的积极性与主动性［2］，以致影响了患者的肢体功能、言语功能和认知功能的恢复，并延长了住院时间，增加了患者的病死率［3－7］。目前国内、外研究［8－9］表明，在卒中急性期（病程少于2周），加强心理护理能够显著改善患者预后，减少卒中后抑郁的发生率，对康复治疗有明显的协同作用。有研究［10］显示，应该更加关注神经功能缺损严重患者的心理健康，提高对其健康教育的重视程度。2010年卫生部下发了《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》［11］、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》［12］等文件，我院根据上述文件要求在神经内科试行优质护理服务模式，对护士工作时间及工作模式等进行了优化调整，提高了护理人员的工作效率。本研究旨在探讨优质护理对卒中患者功能残疾及抑郁的影响，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样法选择2010年2－8月在天坛医院神经内科住院的缺血性卒中患者308例为研究对象，其中男205例、女103例；年龄45～85岁，平均（59.7±10.9）岁。……