妈妈宝宝学校教学模式改革效果观察

黄 蕙，陈 丽，朱晓龙，殷贵霞，桂 芳，朱桃花

目前，国内很多医院开设了孕妇学校，但相当一部分学校缺乏系统管理，教学管理不规范，教学形式单一，教学内容千篇一律、教学对象局限、教学质量缺乏评价、场所设施条件不好、影响范围不广。为提高我院孕妇学校的健康教育水平，确保孕妇学校教育质量，提高孕产妇对保健知识的知晓率，于2010年在教学管理、教学对象、教学内容、教学形式等方面进行改革，采用全新的教学模式，为孕产妇系统介绍保健知识及科学的育婴知识，取得了满意的效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 教学对象 新婚夫妇（准备受孕）；准爸爸、准妈妈（已经怀孕）；初为人母、已婚女性；爷爷、奶奶、外公、外婆。

1.2 教学环境 多媒体教室温馨、安全、舒适、美观，配备电脑、投影仪、光碟、桌椅，可容纳150人左右。实践技能教室面积60 m2，配有各种道具、模型，教室墙壁贴生动活泼的婴儿相片、孕产期知识宣教彩图。形体室面积42m2，配有瑜伽垫、海绵垫、墙面镜、存物柜等，体现温馨、轻松、人性化的氛围。

1.3 师资队伍 以妇产科、妇保科、儿科、新生儿科、儿保科、母婴健康中心的专家为主，以优生遗传室、生殖健康科、五官科、眼科、预防科、检验科、疼痛科的专家为辅；护理专业由具有一定表达能力、中级职称以上的护师担任；形体、健身、瑜伽等课程由年轻的医护人员担任老师。通过外派学习与自学方法培养各项专长师资，进行长期及持续性教学相长的教研活动。

1.4 教学时间及形式 教学时间：每周六上午2节课，09：00～11：00。教学地点：妈妈宝宝学校、母婴健康中心。教学方式：采取开放式多媒体讲座、示范实践技术、现场训练、互动交流、座谈、沙龙、录像、专栏墙报、宣传册、小型精品课堂、大小型活动、设立网上健康生育论坛、咨询门诊等全方位的寓教于乐的课程，所有课程均免费。

1.5 教学内容 按孕前、孕期、分娩期、产褥期、新生儿期、早期教育几个阶段安排。

1.5.1 讲授理论部分 ①孕育健康宝宝早准备：进行孕前咨询及孕前检查；孕前心理及生理准备；了解女性生殖器官、受孕过程；夫妻双方营养与宝宝健康；怎样知道自己是否怀孕。②做个快乐孕妈妈：顺利渡过孕早期；感知腹中宝宝的健康成长——顺利渡过孕中期之一（孕13周～20周）：介绍孕妇身体变化及着装，胎儿成长及胎盘位置，怎样做胎教，关于胎动，孕检内容及意义，运动的必要性及适宜的运动；幸福孕育新生命——顺利渡过孕中期之二（孕21周～27周）：介绍孕妇身体变化，胎儿成长、胎儿大小的判断及体重控制，乳房护理及母乳喂养的重要性，妊娠期糖尿病的筛查及预防不规则宫缩，运动，做漂亮孕妈妈；做自信的准妈妈——孕晚期保健及家庭监护（孕28周～34周）：介绍孕妇身体变化，影响分娩的因素，胎儿发育特点、胎位，孕期相关检查及意义，适宜的运动与顺利分娩，孕期家庭监护，如何数胎动及意义，孕期体重控制，妊娠期高血压综合征，产前物品准备。③准备迎接新生命——孕晚期保健与产前准备（孕35周以后）：介绍孕晚期母婴特点、胎位、入盆、孕晚期并发症及预防方法、安全分娩、孕晚期并发症及预防方法、分娩方式的选择。④分娩——生命历程中不可磨灭的美好回忆（孕30周以后）：介绍分娩的发动、临产征兆；分娩入院时机的选择、住院流程、分娩过程、分娩镇痛；剖宫产手术指证及术前注意事项。⑤做健康美丽的新妈妈——产后恢复：介绍产后康复、光波浴、女性盆底功能障碍性疾病防治。⑥产前、产后的情绪管理：介绍孕产妇心理护理、产后忧郁症护理。⑦怎样吃您和宝宝才健康：介绍孕期营养重要性、产后体重管理、如何科学饮食。⑧轻轻松松做妈妈：介绍新生儿科学护理、母乳喂养技巧与方法、产后营养、婴儿营养、辅食添加、预防接种、听力检查等知识。⑨从0岁开始的教育工程——胎教：准爸爸与胎教、音乐胎教、情绪胎教、趣味胎教、语言胎教、信息胎教等方法。⑩让宝宝赢在起点：儿童各期生长发育指导、婴幼儿早教、儿童依恋、感统训练、儿童营养、新生儿阅读识字、亲子关系与有效沟通。

1.5.2 操作演练及运动部分 宝宝方面：新生儿沐浴、穿脱衣、换尿布、新生儿护理（眼、脐、臀部）、婴儿被动操、新生儿阅读识字、婴儿抚触、智护训练。妈妈方面：胎儿抚触、孕期操、拉玛泽呼吸减痛操、产后康复操、产后瑜伽、亲子瑜伽。

1.5.3 参观部分 参观婴儿泳疗中心、产科、儿童统合训练室、保健部、母婴健康中心、脑瘫康复室，专人全程陪同讲解。

1.6 教学管理

1.6.1 成立组织机构，确保教学工作稳步进行 在原孕妇学校的基础上，成立妈妈宝宝学校校务委员会，下设教务科和办公室。教务科主要职责是制订和落实教学计划，检查和评价教学质量，根据实际需要研究和改革教学模式，验证教学效果，总结教学经验等。办公室主要职责是信息管理、合作接洽、参观接待、课间管理、宣传工作、物资管理等。在产前门诊、保健部早孕建卡室开展关于孕产妇及家人对健康教育知识需求情况问卷调查，根据调查结果，制定解决方案，改革传统的教学模式，建立一套系统化管理的教学模式。

1.6.2 制定教学计划 每年校务委员会召开会议讨论制订教学计划、大型活动安排。

1.6.3 教学质量控制

1.6.3.1 教案审查 第1次讲课的老师应提前1个月上交教案（幻灯片），教务科审核后定稿。要求内容浅显易懂，理论与实践相结合，避免医学术语。

1.6.3.2 教学质量考评 每节课均安排人员听课，负责日常工作，对授课者授课方法、技巧、互动情况提出意见，做出评价；对授课者的教学内容、授课方法课后通过询问方式进行满意度调查；对受教育者进行课前、课后教学内容相关知识掌握情况的调查。

1.6.4 加强宣传，提高妈妈宝宝学校的知名度 提前1个月在医院网站发布课程安排，妈妈宝宝学校发放课程表，手机短信通知上课时间和内容等，孕产妇事先了解讲座内容，能有针对性地选择自己需求的相关知识；遇节日发送贺词，拉近医院与孕妇之间的距离。通过新闻媒体对学校开展的活动宣传报道，扩大影响面，以提高妈妈宝宝学校的覆盖率，让受教育者主动接受系统培训。举办大型活动，扩大宣传范围：举办铜陵市准爸爸准妈妈科学育婴技能大赛，2届妈妈宝宝圣诞音乐会；组织2次母亲节活动——祝福送出，感恩不忘；胎教沙龙。

2 结果

2.1 听课人数及对象 自2010年6月妈妈宝宝学校正式开办以来，采用新的教学模式，免费进行健康教育，累计培训学员达1万人次，孕妇保健知识普及率达100%。教学方式改进前，听课对象以孕妇为主，改进后听课对象除孕妇外，增加了准备怀孕的年轻夫妇、丈夫、母亲、婆婆等。不仅使参与的孕产妇掌握了保健知识及科学育婴知识，陪同的家人也受益匪浅，越来越多的孕产妇和家属主动来学校听课。

2.2 孕期保健知识掌握情况 为了解学员对授课知识掌握程度，在培训母乳喂养知识时课前、课后发放相关知识问卷，结果正确率由课前67.61%上升至课后86.14%，提高了18.53%。

2.3 健康宣教目标明确 准妈妈、准爸爸们了解孕期、产时、产后的各种生理变化和可能出现的病理改变，掌握围生期保健知识和注意事项，提高自我监护能力，降低和消除影响健康的危险因素，提高产科、儿科质量。

2.4 促进医护患之间沟通 满足孕产妇和家属对相关知识的需求，对医院所能提供的各种服务信息在入院前就有了解，并能够在知情的情况下选择，使治疗、护理容易理解和接受，医务人员和他们更容易沟通。

2.5 住院人次及经济收入 通过妈妈宝宝学校向广大孕产妇宣传医院开展的新项目与新业务，使服务功能最大化，受众面积大，信息传递直接迅速，扩大医院的后续病源。目前医院产科住院分娩的孕产妇明显增加，见表1。

表1 产科2009年—2012年分娩数及收入比较

3 讨论

3.1 保证了教学质量 妈妈宝宝学校实施规范化管理，建立专业、完善的孕产妇保健培训体系及教学管理的组织机构，成立校务委员会，制订教学计划，随时评价授课者授课方法、技巧，不定时调查受教育者对相关知识掌握情况，收集反馈信息，及时改进教学质量。规范了教师队伍，教学制度化，形成了时间有安排，内容有要求、实施有记录。互动式教学不仅能听、能看，更能亲身体验、动手实践，邀请家属也参与其中，使孕妇之间、孕妇与老师之间有充分机会相互交流，发表意见。孕妇得到现场指导，老师得到及时信息反馈，有利于提高教学质量，锻炼了医务人员演讲水平，教学相长。

3.2 提高了孕妇自我保健技能 改进后教学模式内容丰富，健康教育形式多样，课堂气氛活跃，激发学员学习兴趣和主动参与意识，吸引更多孕妇及亲属来参加学习，使家庭成员与孕妇统一观念，接受科学知识，提高自我保健意识和能力。

3.3 提升了医院形象 为了让更多的孕产妇亲属，尤其是其丈夫共同参加孕妇学校，将教学时间安排在周六，方便孕妇携丈夫及家人一同参加学习班，在一定程度上提高了教学覆盖率。通过让孕妇参观医院、熟悉产科环境，了解分娩期的整个过程等，增加了孕妇及亲属对医院的信任，同时体现了医护人员对孕产妇的关心和爱护，提高了孕产妇对医院服务工作的满意度［1］。与热心公益事业的企业合作，优化了环境，免费提供教学工具，降低了教学成本。每年成功举办2次或3次大型活动，并通过新闻媒体对学校开展的活动进行宣传报道，扩大影响力，为医院树立了良好的形象，取得了社会效益及经济效益双丰收。

4 小结

健康教育是一项投资少、风险低、见效快、效益好的保健措施。加强孕产妇围生期健康教育，不仅可以提高妇女、儿童的健康水平，还具有良好的成本－效益关系，节约卫生资源，响应国家建立节约型社会的倡导。

［1］秦亚玲，庄桂花，朱丽红.在孕妇学校学习对降低社会性因素所致剖宫产率的影响［J］.护理研究，2011，25（4A）：891－892.