参与式教学在《社区护理学》中的应用1）

李为华，吴文君

如何有效地调动高职高专学生学习的积极性和主动性、激发学生学习兴趣，是高职高专教师普遍关注的问题。将师生的互动效果融于课堂教学任务中共同形成教育合力，从而达到知识增长、能力增强、情感发展的目的是体现学生主体性的途径。参与式教学正是根据学生的实际需要和愿望，以学生主体性为内核，以自觉性、选择性为特征的教学过程［1］。笔者对本校2010级1班学生《社区护理学》采用参与式教学，旨在探索激发学生学习积极性和主动性的方法，为教育同行提供建设性的借鉴和思考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 对2010级3年制专科生进行整群随机抽样，抽取2010级护理1班学生作为观察组，其中男1人，女50人；2010级护理2班学生50人作为对照组，全部为女生。观察组年龄（19.0±1.2）岁；对照组年龄（19.0±1.2）岁。两组在性别、年龄方面比较差异无统计学意义，2011年—2012年第二学期同时开设社区护理学课程，每周2学时，使用教材一致。

1.2 研究方法

1.2.1 观察组 采用参与式教学方法。

1.2.1.1 课前准备 选择社区护理学中的社区妇女、儿童、中年人及亚健康人、老年人保健4个章节内容，将观察组分成4个小组，每个小组参与其中1个主题。上课前1周教师与学生一起讨论学习任务、学习目标，设计相关的临床案例情境，推荐辅导书籍及网站，给予学生充分的搜集资料、模拟情景扮演的准备时间。每小组设组长1名，负责分配角色、组织及监督学习活动，遇到难点时及时与教师取得联系。

1.2.1.2 课中讨论 上课时将课桌围成圆形，学生们围坐一圈，参与情景模拟的学生按照案例表演社区妇女、儿童、中年人及亚健康人、老年人常见身心问题及保健教育中的医生、护士、康复师、心理咨询师及社区居民等角色，教师从旁协助指导、录像。表演完毕后，教师对本章知识内容进行梳理，并对难点及重点提出问题，分组讨论，鼓励学生积极发言，并撰写讨论报告。

1.2.1.3 课后反馈 对学生们的参与给予及时反馈，总结学生在自学过程中的出色表现，并对护生存在的不足提出建设性的建议。为鼓励学生积极参与，每次情景模拟表演完毕后，教师为学生分发小礼物以资鼓励。4个小组学习完毕后，通过教师评价及学生投票方式，选出表现最优的小组及最出色的“演员”给予奖励。

1.2.2 对照组 采用传统教学方法，如讲授法、板书、多媒体课件等。

1.2.3 考核评价 改革传统的考核方法，采用综合评价，4章节内容授课完毕后，通过自行设计问卷，对两组学生学习兴趣、团队合作、沟通能力3个方面进行比较，并对学习的理论内容统一进行测试，比较两组理论成绩。

1.2.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件包进行统计描述、配对t检验。

2 结果（见表1、表2）

表1 两组学生理论成绩比较（±s） 分

表1 两组学生理论成绩比较（±s） 分

51 87.12±8.43对照组 50 81.24±8.82注：t＝3.143，P＜0.01。组别 人数 理论成绩观察组

表2 两组学生学习兴趣、团队合作、沟通能力比较（±s） 分

表2 两组学生学习兴趣、团队合作、沟通能力比较（±s） 分

组别 人数 学习兴趣 团队合作 沟通能力观察组51 42.50±5.54 33.47±3.99 79.68±4.12对照组 50 31.91±7.59 28.03±5.04 66.24±8.00 t值 7.257 4.596 8.880 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

3.1 发挥学生主体性，提高学习兴趣 高职高专学生动手能力较强，性格积极活跃，但逻辑思维能力较弱，传统的“填鸭式”教学单调、枯燥，学生容易“开小差”。参与式学习以学生为主体，让学生自主选择学习方式，调动了他们的学习积极性、主动性，获得知识的同时提高了综合素质。学生不再被动地等待教师上课，而是在课余时间积极搜索大量素材、讨论问题，变“要我学”为“我要学”；通过编写脚本及情境扮演身临其境地体会到病人、医生、护士等不同角色的感受，学生认为自己最大的收获不是应付考试，而是真正领会到学习的兴趣和从事护理工作的重要意义。

3.2 团队观念显著增强，竞争意识提高 小组长负责对小组学习进行分工与管理，每名学生感受到学习的责任，杜绝学生混课堂。学生面对不懂的难题集思广益，一起讨论、分析，并及时与教师取得联系，咨询解决办法，师生关系更加融洽［2］。“登台”表演时积极配合，为完成任务共同努力。每次表演后，学生自发组织评比“最佳演员”；4组比赛结束后，学生对小组比赛进行投票，评比“最佳天使”“最佳病人”等，提高了竞争意识。

3.3 增强学生自信心，提高人际沟通与表达能力 高职高专学生由于学历偏低普遍缺乏自信心，教师安排参与式学习时，学生畏惧在众人面前展示自己。教师循循善诱，鼓励学生站到讲台上，并与学生们一起完成“表演”，对学生的进步给予表扬和肯定，随着课程的开展，内向的学生也愿意承担一些角色，学生的沟通和表达能力得到提高。

3.4 教师满意度提高，促进师生互动 本研究所选教学内容与母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理内容有所交叉，对照组班级采用传统教学法，学生因为内容重复而不集中精力，教师感到极大的挫败感。观察组班级学生大胆创新，生动模拟临床情景，学生掌握知识牢固，学习态度认真、积极，思维、创造力、求知欲的激活提高了教师任教的成就感。

［1］王红红.参与式艾滋病知识培训在护理本科生中的应用［J］.护士进修杂志，2003，18（4）：337－338.

［2］吴莉丽，林梅.小组合作学习模式对学习社区护理的作用［J］.全科护理，2011，9（6B）：1589－1590.