恶性肿瘤放化疗后病人生存质量调查1）

周 荣，刘喜文

恶性肿瘤病人目前主要治疗手段为放疗、化疗及手术，这些治疗手段的毒副反应及对机体的影响均较大。随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，医学界的同仁们越来越重视各类治疗和病人的感受对病人生存质量及疾病预后的影响，本研究旨在调查恶性肿瘤病人经历放疗、化疗时的生存状况，对于帮助病人做出临床决定和提出特定的支持性护理要求十分重要［1］。

1 对象和方法

1.1 对象 选取西安市行放疗、化疗治疗后的癌症病人246例。入选条件：①病理诊断为恶性实体肿瘤；②年龄19岁以上；③4周内经历过放疗或／和化疗；④愿意配合调查；⑤既往和现在均无精神及意识障碍。

1.2 调查工具及方法 采用整群抽样、访谈法进行调查。偏差控制：调查员选用执业护士和执业医生，经过统一培训，采用统一指导语对被调查者进行说明，由被调查人员自评。对视力不良、阅读困难的人，调查员不加任何暗示按顺序阅读，让病人独立作出选择，调查员记录。本调查共发放问卷280份，回收问卷268份，有效问卷246份。

1.2.1 一般情况登记表 自制登记表，包括年龄、性别、民族、学历、婚姻、诊断、主要照顾者、职业等。

1.2.2 世界卫生组织生存质量问卷简表（WHOQOLBREF） 该量表是 WHOQOL－100［2］简表，具有较好的内部一致性、良好的区分效度和结构效度［3］。量表共29个问题，包括生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域4个领域24个方面。另外，包含两个独立分析的问题条目：问题1（G1）为个体关于自身生存质量的总的主观感受，问题2（G4）为个体关于自身健康状况的总的主观感受。……