可调节式单瓶胸腔闭式引流装置的研制与应用1）

王连涛，张大微，郝 俊，钟琪光

胸腔闭式引流装置在治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸中应用广泛，其根据胸膜腔的生理特点设计，目的在于引流胸腔内的积液、积气，促进肺复张。此装置由引流连接管和水封瓶组成。通常引流连接管采用外径约0.8cm的透明塑料管。水封瓶一般分为单瓶、双瓶、三瓶式。我科单瓶式闭式引流装置较常用，在胸腔闭式引流临床护理中，很多情况下需要夹闭引流管。在引流术中，若过快排气或排液，病人可出现呼吸浅快、剧烈咳嗽、口唇发绀等急性肺水肿症状。通过将普通引流连接管改装成可调节式引流管后即可克服现有技术存在的问题。

1 结构与原理

1.1 结构 可调节式胸腔闭式引流连接管包括管体和闸阀，闸阀由设置在管体内的旋塞、旋塞轴以及旋柄构成。管体上设有旋塞轴孔座，旋塞轴一端与旋柄固连接，另一端穿过旋塞轴孔上的轴孔与旋塞固连接。

1.2 原理 通过操作旋柄可控制旋塞的转动位置，可以开闭引流管，还可以调节开度，以控制排气和（或）引流速度。

2 使用方法

将胸腔穿刺引流管、可调节式引流管及水封瓶连接后，根据病情来调节旋塞的开闭度。

图1 可调节式单瓶胸腔闭式引流装置示意图

3 优点

①减少引流术并发症，如患肺快速复张引起的急性肺水肿。②减少护理操作步骤，如：每天换水封瓶内生理盐水、搬动病人及拔管前等夹闭引流管；③避免意外损伤，如：引流管破裂、断裂，止血钳刺伤病人。