蒙药珍宝丸治疗急性脑梗塞的临床观察

何铁龙

(辽宁省阜蒙县蒙古族实验中学，辽宁 阜新 123100)

脑梗塞是脑血管疾病中最为常见的疾病，主要以脑动脉血栓形成、栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血而发生坏死、软化、形成脑梗死灶的脑血管疾病。脑梗塞在蒙医学中称之为“萨病”、“白脉病”。

笔者从2008年3月～2011年11月，用蒙药联合西药治疗急性脑梗死患者65例，取得满意疗效，现报告如下。

1 临床资料

脑梗塞患者65例，均经头颅CT和(或)头颅核磁确认。男38例，女37例;年龄在57.25±7.13岁之间，发病时问6h～3d。

2 治疗方法

65例病人分为治疗组和对照组，均住院治疗。其中治疗组33例，对照组32例，住院天数为19～58d，平均28.6d。对照组病人应用参芎葡萄糖注射液、奥扎格雷冻干粉为主药，同时调整血压、降低颅压、预防感染等对症处理。治疗组在上述治疗的同时，加用醒脑开窍、活血化瘀、舒筋脉、行气血的蒙药，口服珍宝丸(我院自制制剂)为主，早晚各服15粒(约重2.5g)，并根据蒙医辨证施治，“巴达干”偏盛加通拉嘎-5味3g，早做引子;“希拉”偏盛加三子汤3g，早晚水煎做引子;“赫依”偏盛加阿嘎日-35味，3g，晚做引子;食欲不振加甘草-6味散3g，早水煎做引子;大便燥结加西吉德-6味。

3 疗效判定标准

参照全国第4届脑血管病会议制定的脑卒中神经功能缺失评分标准。基本痊愈:肢体活动自如，语言流利，能参加工作，症候积分减少91% ～100%，病残程序0级;显著进步:肢体活动尚可，能自理生活，症候积分减少46% ～90%，病残程序1～3级;进步:在他人的帮助下走动，生活不能自理，症候积分减少18% ～45%;恶化:功能缺损积分增加＜18%。

4 评价方法

采用蒙医证候计分表进行观察和比较。

主要症候:头痛、头晕、半身不遂，偏身麻木，舌强言蹇或不语或口舌歪斜。

次要症候:眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤，腹胀便干便秘，手足厥冷，心慌气短、食少纳差。主症:按无、轻、中、重程度分别记 0、2、4、6 分次症:按无、轻、中、重程度分别记 0、1、2、3 分。

5 临床疗效

治疗组33例中，基本痊愈13例，显著进步14例，进步5例，无效1例，基本痊愈率为39.4%，总有效率为96.9%。

对照组32例，基本痊愈8例，显著进步13例，进步8例，无效3例，基本痊愈率为25.0%，总有效率为90.6%。

经过统计学处理，两组间的基本痊愈率及总有效率均具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。两组数据进行对照，蒙药珍宝丸结合西药治疗急性脑梗塞，具有显著疗效，值得在临床上推广。

6 讨论

脑梗塞是在脑动脉粥样硬化基础上发生的脑组织缺血坏死而出现的综合征，其后遗症多有肢体活动不便、言语障碍等。随着社会老龄化，脑梗塞病症将成为老年期最常见的疾病之一，预防、早期诊断和早期治疗对减少病残有重大意义。蒙药珍宝丸方剂由牛黄、西红花、珍珠、麝香等29味组成。具有祛风通窍、舒筋活血、通经活络、镇惊熄风、益气活血、镇静安神等作用，能缓解血管痉挛，改善微循环、降低血液黏度、促进脑供血。可用于中风不语、瘫痪、脑血栓形成、脑梗塞、脑出血等神经系统疾病。为治疗脑梗塞最普遍和最常用的药。实验研究表明，上述蒙药具有抗血栓和活血化瘀的功效，亦有改善病变部位血液循环和肢体营养的作用，同时也起预防脑梗塞的作用。

［1］蒙医学编辑委员会.中国医学百科全书［M］.上海:上海科学技术出版社出版1992.90-92.

［2］刘鸣，等编.神经内科学［M］.北京:人民卫生出版社，2008，157-168.