蒙医治疗肺痨的临床体会

朝鲁巴根 吴富蓉 董海涛

(内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065)

1 病案

患者都某某，男，60岁，通辽市牧民，患“肺痨”已经有10多年了，每到冬季，气候变冷时就患病，服用一些西药，有止咳、祛痰、消炎的，但疗效一般。近来病情越来越重，出现胸闷、气短、心慌、咳灰黄色黏液痰，全身出冷汗、嘴唇发紫，体力衰弱。舌苔色青灰、苔薄，二便正常。治疗宜以清“巴达干”寒邪、祛痰为原则。早晨空腹服用3g沏其日甘-5，中午饭后半小时后服用3g嘎布日-25，晚睡前服用3g乌吉木-7用查干汤引服。连续服用上述药7天后，患者症状有所缓解，继而又服用了15天的同样的药。患者症状明显好转，且无其他不适症状。据患者现状继续服用上述药15d后，患者症状基本消失，为进一步巩固疗效，早晨空腹服用3g沏其日甘-5，中午饭后半小时后服用3g造布-25，晚睡前服用3g乌吉木-7用蜂蜜水引服，连续服用了15天。

2 讨论

本病系以咳嗽、气急、喉中、痰鸣为特征的一种慢性肺疾患，亦称慢性肺疾或气道病。病因主要由于三根之平衡失调，“巴达干”偏盛并与“希拉”相搏客于气道，继而与血邪合并，导致“巴达干”黏液激增堵塞气道，遂生此病。凡吸烟过多，长期处于灰尘、烟雾大的环境，汗后过饮冷水以及伤风感冒毒邪等均为诱发本病的因素。本病易于气喘、气息不安、肺浮肿等病合并为患，病势加重则亦可累及心脏。本病一般为“巴达干”偏盛。但由于患者年龄、体质特性、季节、生活习惯等的不同，亦可与六基症之任何一症合并为病。发病初期大都“奇素希拉”热偏盛，晚期则“巴达干希拉”成分增大，或有与“赫依”合并者。临床表现为身体消瘦、体力衰弱、不能活动、咳嗽气逆、胸中刺痛、痰鸣如猫鼾。气候骤变冷或冬春多加重，夏季则减轻，昼间稍安、夜晚发作。如“奇素希拉”盛者则发热、胸背作痛、咳嗽频发、不能平卧、咯黄色黏液痰。“巴达干希拉”盛者咳嗽、咯大量黄色黏液痰。合并“赫依”则咳嗽频繁、咯青色黏液泡沫痰、颜面浮肿、呼吸短促等。治疗以益胃火、清“巴达干”邪、祛痰为原则。

在《四部医典》中记载:“如肺痨‘巴达干’黏液激增痰塞气道，而气道内有痰液沉积而排痰不利…给达尔布班扎后排出大量的青色黏性泡沫状痰液后能治愈”［1］［2］。《兰塔布》记载“肺痨时…用达尔布班扎排痰”［3］。《临症医药鉴》中“肺痨时痰液久不能排出时…后期使用沏其日甘-5来祛痰、加用朱岗-25治疗”［4］。《白清云医案》中“肺痨，西医诊断的肺气肿、肺心病及慢性支气管炎相似，‘赫依、奇素’长时间不协调而损伤肺部引起慢性肺部疾病…首先给患者服用沏其日甘 -5、乌吉木 -7、扫日劳 -4汤”［5］。《特殊病蒙医疗法》中“肺痨的症状为体力衰弱、不能活动、痰液增多、气喘、心慌、颜面浮肿等”［6］。《蒙医内科学》中记载“肺病虽然分为八种，但将肺痨及慢性咳嗽归纳在支气管疾病的范畴”［7］、“刚患支气管疾病时‘奇素希拉’偏盛而属热性，且合并伤风及上呼吸道感染，晚期‘巴达干赫依’偏盛时属寒性。一般年老者易患此病等”［7］。在《中国医学百科全书-蒙医学(下)》中肺痨时治“以益胃火、清‘巴达干’邪、祛痰为原则，服沏其日甘-5、朱岗-7用葡萄水或蜜水引服”［8］等记载。

3 小结

把蒙医传统医学与现代医学有机的结合起来才能发挥传统医学的优势，发挥蒙药治疗慢性疾病的经济便宜、毒副作用少的特点，为更多的基层患者减少痛苦，提高生存质量。

［1］特·特木热(校注).四部医典〔M〕.赤峰:内蒙古科学技术出版社，1987.521-527

［2］内蒙古自治区中(蒙)医研究所(编译).四部医典〔M〕.呼和浩特:内蒙古人民出版社，1978.525-531

［3］特木热(核对抄写).兰塔布〔M〕.北京:民族出版社，1987.303-311

［4］金巴.临症医药鉴〔M〕.呼和浩特:内蒙古人民出版社，1977.810-844

［5］斯琴其木格.白清云医案〔M〕.赤峰:内蒙古科学技术出版社，1987.52-83

［6］陈树廷.特殊病蒙医疗法〔M〕.赤峰:内蒙古科学技术出版社，1986.108

［7］蒙医内科学编写组.蒙医内科学〔M〕.呼和浩特:内蒙古人民出版社，1976.354-385

［8］白清云.中国医学百科全书-蒙医学(下)〔M〕.赤峰:内蒙古科学技术出版社，1987.112-124