中蒙医结合治疗乳腺增生47例体会

刘玉红

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁 阜新 123100)

乳腺增生为妇科常见疾病，属疑难病之例。中医称“乳痹”。本病特点为单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，大多发生在外象限，也可见其他象限，形态不一，呈片状、条索状、结节状、颗粒状等。边界不清，质地不硬，推之活动，多伴压痛。本病发病机理目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。蒙医认为:肝气郁滞、情志郁结，痰凝淤阻，肾阴亏气终导致气血瘀滞影响及乳腺而致病。

1 诊断要点

参考国家中药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》，乳腺肿块发病部位、形态、大小、质地，及发病年龄和钼靶X线乳房摄影，超声诊断等辅助检查。我院以多普勒超生诊断:(1)双乳腺体增厚，回声减低，內见大小不等的条索状或圆形低回声，边界不清，彩色多普勒血流信号正常或增加。(2)囊性增生两侧乳腺轻度对称性增大，腺体层结构紊乱，回声弥漫性增强，分布不均匀，成条状或斑片状改变。乳腺内见0.2～0.5cm的结节回声或囊肿。(3)腺体层不增厚，回声增强，结构致密，无明显结节，以乳腺小叶、小管、末梢导管增生为主。

2 临床资料

18～23岁3人，24～37岁7人，38～42岁22人，43岁以上15人。单纯增生17人，增生和并小叶增生(结节增生)9人，合并腺性增生5人，增生合并囊性增生12人，增生合并纤维瘤1人。

3 治疗方法

以疏肝理气，散结止痛，活血化瘀，抑制增生，对症及增强机体免疫力治疗原则。用蒲公英、地丁、白芍、当归、穿山甲、白术、莪术、三棱、柴胡、川楝子、生栀子、香附为基础方，对症加减青皮、陈皮、女贞子等水煎服。治疗10天后，以上方剂中加大黄六味散研细面早晚口服5g。治疗1～5个月的时对症口服蒙药妇科吉祥丸、冲嘎、沉香八味散、红花7味丸等。

4 治疗结果

服1个月后，47例患者中单纯增生厚度明显减少，压痛消失，肿块不明显29例;囊性增生完全治愈12例;小叶增生和腺性增生患者乳房变软体积变小，疼痛缓解。继续口服2～3个月后单纯增生厚度均11～12mm，小叶增生和腺性增生均在7～9mm。纤维瘤未见明显减小。

5 总结

乳腺增生病发病人群大多在25～45岁之间，蒙医认为乳腺增生病为妇血症发病在乳房的一种病症，妇血症呈急性和慢性病型，乳腺增生为慢性型。妇血症机理为妇女经期或产后，血与“希拉”偏盛引起生殖器各种疾病，久之形成妇血症，也称“脉道病”。因月经主调节气血，故活血化瘀，散结止痛之时切记清血毒热，生津。对症治疗时调五脏(主心、肝、肾脏)，后散结化瘀。用此方治疗乳腺增生病疗效显著，尤其囊性增生治愈率更显著，联合对症用药有预期的疗效，值得推荐。