持续性植物状态患者并发Ⅱ～Ⅲ期压疮的干预效果观察

周正华，肖 华，刘康峰，毕中胜

（南方医科大学附属花都医院 神经外科，广东 广州 510800）

压疮是由于局部组织长期受压、发生持续缺血缺氧、营养不良而致组织坏死的压力性溃疡[1-2]，重者甚至可发生败血症而危及生命。多抗甲素是由α-溶血性链球菌经深层培养提取精制所得的具有多种生理活性的多糖物质,能促进创面的愈合[3]。植物状态患者因为无意识，肢体长期受压和营养不良，创面愈合较困难[4]。我科2004年1月—2013年1月,对外院转入及本院收治的持续植物状态并Ⅱ～Ⅲ期压疮患者采用紫外线照射结合多抗甲素干预,效果较好，现报道如下。

1 临床资料

本组持续性植物状态并发Ⅱ～Ⅲ期压疮的患者46例，其中男31例，女15例，年龄19～65岁，平均43岁,植物状态时间均1个月以上，最长为3年5个月。其中颅脑外伤30例，颅内肿瘤术5例，高血压脑出血8例（3例为钻孔引流术后），脑梗死3例。影像学检查排除颅内占位，无明显心、肺、肾等脏器功能损害。患者双目睁开，眼睑活动自如，眼球无目的活动，知觉、思维、情感、记忆、意识、语言等完全丧失，对自身及外界的环境不能理解，对外界刺激毫无反应，不能说话，不能执行各种动作及命令，肢体无自主活动，生命体征稳定。患者压疮发生部位在骶尾部、髋部，大小为2 cm×4 cm至7 cm×11 cm，均出现局部溃疡、糜烂、坏死和液体渗出。将患者按照入院先后分为3组，其中紫外线照射组15例，多抗甲素湿敷组15例，联合应用组16例，3组患者年龄、性别、病情、压疮面积及分期等一般资料比较，差异无统计学意义。……