集体急性间二硝基苯中毒患者的急救护理

李少华，方 瑶，凌芬瓯

（温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325000）

急性间二硝基苯中毒是以高铁血红蛋白血症、溶血性贫血和肝功能损害为主要病变的全身性疾病[1]。间二硝基苯为化工厂生产化工产品的原料，具有血液毒性，在生产过程中泄露、搬运装卸工程中粉尘吸入、皮肤接触等，均会发生急性中毒。国内有关硝基化合物职业中毒报道中，三硝基甲苯中毒报道较多[2]，而有关集体急性间二硝基苯中毒的急救护理报道甚少，我科在2013年8月21日15时收治9例集体急性间二硝基苯中毒患者，给予积极救护，效果满意，现报道如下。

1 临床资料

本组9例患者，均为男性民工，年龄27～48岁。在搬运附有间二硝基苯成份的砂袋6 h后，均出现不同程度的头晕、口唇指端发绀，其中2例呼吸困难严重，口唇指端发绀明显，成蓝褐色，10 L/min储氧面罩给氧下氧饱和度80%～85%,血气分析示低氧血症，1例患者主诉双上肢乏力。实验室检查：总胆红素升高4例,以间接胆红素升高为主,丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、尿胆原各升高1例。4例患者在入院1周后出现血浆游离血红蛋白升高。9例患者经早期及时给氧，使用特效解毒剂亚甲蓝，肾上腺糖皮质激素拮抗应激，保肝等对症支持治疗，全部脱离生命危险，于2～3周后痊愈出院。

2 急救护理

2.1 启动群体公共事件突发应急预案 由于毒物的损害可造成机体功能的严重障碍，如呼吸衰竭、急性肝肾功能衰竭等，影响机体复原甚至威及生命，预检分诊护士在接诊……