36例胰腺外伤患儿的护理

张 沁

（南京医科大学附属南京儿童医院 普外科，江苏 南京 210008）

胰腺外伤是一种发病率较低的腹部外伤，发生率约占腹部外伤的5%，其临床致死率在20%左右。手术治疗是目前胰腺外伤主要的治疗方法，但其外科手术的并发症发生率很高,大约在30%,甚至更高，这就要求在对胰腺外伤患儿进行治疗的过程中，密切观察患儿的生命体征，注意胰腺以及其他脏器的受损情况，并在相关治疗后给予细致的观察以及护理，进而减少并发症的发生，提高治疗效果[1-3]。目前儿童胰腺外伤的治疗中，大部分均行不同方式的手术，包括外引流、内引流以及其他胰腺外科处理，其中对于保守治疗后并发胰腺假性囊肿的病例，予以内镜下放置支架行内引流术[4]。2001年6月—2011年10月我院收治36例胰腺外伤患儿，治疗、护理效果满意，现报道如下。

1 临床资料

本组36例胰腺外伤患儿，其中男20例，女16例，年龄4～14岁，平均8.9岁，受伤原因为腹部被凳角撞击、车祸等，继而出现腹胀腹痛，患儿入院后腹部CT检查显示：胰体部高密度影；腹部B超显示：胰腺内低回声光团，腹腔内有积液。同时测定血尿淀粉酶，水平较高。其中11例患儿进行单纯胰外周引流术，5例行支架内引流术，4例将损伤的胰腺切除，与空肠行Roux-Y吻合术，16例患儿行抗炎营养保守治疗。经过4～9个月的治疗与护理，34例患儿康复出院，1例患儿带管随访，1例死亡。

2 护理

2.1 入院时护理 胰腺外伤患儿具有明显的临床特征，如血压下降、心率改变等，而且疾病前期病情变化快，因此，急诊入院患儿常规进行心电监护，密切观察患儿的生命体征，这对于疾病严重程度判断，对于医生采取恰当的治疗措施具有重要的意义[5-6]。……