穴位按摩治疗原发性痛经96例

杨金峰

（东北电力大学校医院，吉林 长春 132012）

痛经是指妇女正值经期或行经前后，出现周期性的小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，亦称经行腹痛［1］。原发性痛经是指行经腹痛不伴有盆腔病理情况，多见于青年女性。中医认为主要是由于气血运行不畅，不通则痛所致。西医认为多因精神紧张、子宫发育不良、子宫颈管狭窄、子宫位置异常、遗传因素、内分泌因素等，使血流不畅而致小腹痛。严重者面色苍白、头晕、乏力、恶心、呕吐，甚至晕厥等，影响了学习和工作。笔者自2008年至今应用穴位按摩法治疗96例原发性痛经患者，疗效满意，现报道如下。

一般资料

96例患者均为高校在读女大学生和研究生，为我院妇科门诊患者。年龄17～28岁，平均23岁。病程3～9年，平均6年。96例患者均配合治疗2～3个疗程。接受电话随访半年。

治疗方法

病人仰卧位。选气海、关元、中极、血海、足三里、三阴交，每穴点按半分钟，然后医者两手掌着力置于下腹部回旋按抚3 min，局部有热感为宜。医者自剑突下沿任脉至下腹部反复提拿7次，手法缓慢，轻重适宜。

病人俯卧位。选膈俞、肝俞、脾俞、胃俞和肾俞穴，每穴点按约1 min。然后两手交替着力㨰揉腰骶部约3min。最后两手交替着力一手掌面置于骶髂关节八髎穴处反复擦搓2min，至局部发热为宜。

注意事项：①找准穴位，按摩动作规范。②时间：于月经后10d开始进行穴位按摩治疗，隔日1次，至下次月经来潮的第一天前停止治疗。1个月经周期为1个疗程。③调护：培养良好的生活习惯，保持心情舒畅，经前及经期忌吃生、冷、刺激性及寒性食物，勿游泳及涉水，防寒邪入侵。

治疗结果

疗效判定标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效判定标准》。痊愈：腹痛症状消失；好转：腹痛减轻；无效：症状未改善。

本组96例，均通过妇科检查及辅助检查排除子宫器质性病变，明确诊断为原发性痛经。治愈72例，占75.00%。好转18例，占18.75%。无效6例，占6.25%。总有效率为93.75%

讨论

痛经始见于《诸病源候论》，该书云：“妇人月水来腹痛者由劳伤血气，以致体虚，受冷风之气，客于胞络，损伤冲任之脉……其经血虚，受风冷，故月水将来之际，血气动于风冷，风冷与血气相击，故令痛也”。本组96例病例均未婚未育，临床症型简单，无湿热下注、肝肾亏损、阳虚内寒证型。病因无论是哪一种都有任脉失常不通之象，不通则痛。任脉是奇经八脉之一，任与妊相通，主血，诸阴脉皆会于任脉，故有“阴脉之海”之说。《内经》中记载此经脉经气失常，则病腹内气结、女子带下、月经不调、行经腹痛等。所以主要选择提拿任脉，点按气海、关元、中极穴，使之畅通。配以血海、足三里、三阴交调理脾胃、调节经量、止痛。膈俞、肝俞、脾俞、胃俞和肾俞穴都属于足太阳膀胱经，点按具有养血宁神、疏肝理气、止痛、通络宽胸、调和脾胃、通利三焦、滋阴壮阳、补肾益气等通畅全身气血、强健身体之功效。八髎穴是调节人一身气血的总开关，八髎穴通畅则胞宫无症候［2］。本治疗方法操作简便，疗效好，无副作用，值得临床推广。

［1］马宝璋，齐聪.中医妇产科学［M］.第3版.北京：中国中医药出版社，2012：73-76.

［2］李博文，李铁，胡秀武，等.八髎穴的临床应用概况［J］.针灸临床杂志，2012，12（5）：61-65.