复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

李 瑛

（山西省武乡县人民医院，046300）

轮状病毒性肠炎是儿科常见病、多发病，好发于秋冬季节，呈散在或小流行，多见于6～24个月的婴幼儿，在临床上主要表现为发热、腹泻，大便多为蛋花水样便，每日5～10次，甚至10余次，伴呕吐，呕吐常发生在发病前1～2d，随后出现腹泻，吐泻严重者多有不同程度的脱水。轮状病毒性肠炎为自限性疾病，临床常规给予肠黏膜保护剂、微生态调节和液体疗法，以及抗病毒治疗，病死率已明显降低，但轮状病毒可侵犯多个脏器，一旦婴幼儿感染该病毒，可造成多器官的损害，故应尽可能缩短病程，减轻症状。近年来我院采用在病程早期使用复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗，疗效显著，现报道如下。

一般资料

选择我院2011年10月～2012年3月住院和门诊的轮状病毒性肠炎患儿86例，均有发热、呕吐、腹泻症状，大便多为蛋花水样便及不同程度的脱水，除外免疫缺陷病及心、脑、肝、肾等系统疾病。全部病例均符合《实用儿科学》轮状病毒肠炎诊断标准［1］，所有患儿随机分为治疗组45例和对照组41例。治疗组男24例，女21例；年龄5个月～2岁；病程1～3d。对照组男22例，女19例；年龄6个月～2岁；病程1～4d。两组性别、年龄、病程及症状等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法

两组均给予常规对症治疗：补液、纠正脱水，酸中毒者纠酸。用蒙脱石散口服保护肠黏膜，不能口服者灌肠。酪酸梭菌二联活菌散口服调节肠道菌群。利巴韦林10～15mg／kg·d抗病毒治疗。

在常规治疗基础上，治疗组采用ZHXF～001型复合脉冲磁性治疗仪。具体方法：清洁神阙和命门穴处的皮肤，待其干燥，撕开密封包装袋，取出药贴内的药片，贴于患儿所取的穴位皮肤上，再将治疗仪输出电极与药贴背部连接牢固，温度38～40 ℃，强度为3～4mA，时间为20～30min，每日2次，病情重者每日3次。每次治疗结束后，将药片固定2～4h后取下。两组疗程均为5d。

观察指标：观察患儿发热、呕吐、腹泻情况以及全身症状。

治疗结果

疗效判定标准［2］：显效：呕吐、腹泻消失，体温正常，全身症状消失；有效：呕吐消失、腹泻减轻，体温正常，全身症状明显改善；无效：呕吐、腹泻无减轻，全身症状均无好转。

两组临床疗效比较：治疗组45例，显效26例，有效16例，无效3例，总有效率93.3%；对照组41例，显效13例，有效17例，无效11例，总有效率73.2%。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

不良反应：临床使用过程中偶有皮疹和局部瘙痒外未见其他不良反应。

讨论

在病毒性腹泻中轮状病毒性肠炎发病率最高，症状较重，在中国小儿腹泻病病原构成比中，轮状病毒占40%左右，位居小儿腹泻病因第一位。轮状病毒属于呼肠孤病毒科轮状病毒属，为双链RNA病毒。该病毒主要侵犯小肠绒毛成熟的上皮细胞，使细胞变性、坏死，其微绒毛肿胀、不完整、变短而导致肠上皮细胞大量坏死，肠蠕动加快，使肠道对营养物质及水的吸收发生障碍，导致葡萄糖吸收功能障碍，引起渗透性腹泻和肠道内环境紊乱、肠道内正常菌群失调。婴幼儿黏膜上皮丰富的乳糖酶及黏膜上皮细胞内织网是轮状病毒的受体，使得婴幼儿成为易感高危人群，易感年龄为6个月～2岁。该病毒不仅可引起胃肠道症状，还可以通过胃肠屏障到达血液循环，引起各个脏器病变，导致多种并发症。

ZHXF～001型复合脉冲磁性治疗仪是根据中医学内病外治理论，结合现代科技的一种医疗手段。它是将用中草药制作的药贴放在治疗穴位，通过热疗、电磁疗、脉冲等作用方式，直接作用在病灶部位，使局部皮肤毛细血管扩张，专用电极片里药贴中的药物，通过皮肤毛细血管进入血液循环，而达到治疗疾病的目的。作用优势：①透药速度快，比自然渗透率高。②治疗时减少了个体差异，专用电极的有效成分被直接利用，其利用度可达60%以上。③显效迅速，直接作用于病变组织，发挥其治疗作用。④特制中药专用电极片，有效成分持久稳定。有效成分进入体内，入血量缓慢稳定，避免了血药浓度峰值时产生的毒副作用。⑤专用电极在病变组织处维持时间长、浓度高、提高了有效成分对靶组织的作用。⑥临床使用中无痛苦、无创伤、安全、方便。

综上所述，采用复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗轮状病毒性肠炎，能较快地改善呕吐、腹泻等临床症状，缩短住院天数，减轻家长的经济负担，易被患儿及家长接受，治疗效果明显优于常规治疗，是临床上轮状病毒性肠炎很好的有效辅助疗法之一，具有广泛的临床应用价值。

［1］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：847，1294.

［2］方鹤松，魏承毓，段絮诚，等.腹泻病疗效判断标准补充建议［J］.中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.