左氧氟沙星、替硝唑联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎

董 梅

（山东省邹城市人民医院，273500）

我院2005年1月～2013年1月采用左氧氟沙星、替硝唑静脉滴注，同时给予中药保留灌肠加腹部周林频谱仪治疗慢性盆腔炎72例，取得了良好的疗效，现报道如下。

一般资料

2006年1月～2013年1月就诊的患者，排除子宫内膜异位症、陈旧性异位妊娠、卵巢囊肿、盆腔淤血综合征等疾病，确诊为慢性盆腔炎144例，均系已婚育龄妇女，年龄最小20岁，最大48岁，平均30.5岁。全部病例有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，以劳累、经期及性交时加重，且伴白带增多，病程持续时间6个月～2年。子宫常呈后位，增大、压痛，活动受限，一侧或双侧附件增粗伴压痛，宫骶韧带可有增粗、变硬，有触痛。144例患者随机分为观察组72例与对照组72例，两组一般资料具可比性。

治疗方法

观察组：月经干净后，静脉滴注左氧氟沙星（西安杨森制药厂）0.4g（5%葡萄糖盐水500ml＋左氧氟沙星0.4g），每日1次；替硝唑100ml，每日2次。同时给予中药保留灌肠，每晚1次；腹部周林频谱保健治疗仪照射30min，每日2次。7d为1个疗程。中药组成：大黄20g，三棱20g，莪术20g，虎杖30g，蒲公英12g，五灵脂10g，桃仁10g，乳香10g，没药10g，香附12g，红藤30g。上药文火浓煎，取汁100ml备用。灌肠在夜间病人临睡前进行，保留至次晨更好。

对照组：静脉滴注左氧氟沙星0.4g（5%葡萄糖盐水500ml＋左氧氟沙星0.4g），每日1次；替硝唑100ml，每日2次。7d为1个疗程。

治疗期间禁用其他抗生素。

治疗结果

疗效评定标准：有效：临床症状及体征消失或明显改善。无效：症状、体征无改善或改善不明显。

观察组72例，有效68例，总有效率94.44%；对照组72例，有效56例，总有效率77.78%。两组总有效率差别有统计学意义（P＜0.05）。

不良反应：观察组与对照组均有5例（6.94%）患者出现轻度的胃肠道刺激症状。

讨论

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延引起，病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。由于本病呈慢性过程，往往经久不愈，并反复发作，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女健康。长期口服药物对胃肠有一定刺激，患者往往难以坚持治疗。单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜［1］。本研究用左氧氟沙星、替硝唑静脉滴注，同时中药保留灌肠、腹部周林频谱仪照射治疗慢性盆腔炎，并与单一左氧氟沙星、替硝唑静脉滴注治疗进行比较，结果显示总有效率相比差别有统计学意义（P＜0.05）。治疗慢性盆腔炎在应用抗炎药物的同时，活血化瘀是关键一环。活血化瘀药物可以促进炎症吸收和粘连松解。本研究采用以红藤汤为主大量活血化瘀药物保留灌肠［2］，可使药物通过肠壁吸收而产生全身作用，简便有效，副作用少，患者易于接受和坚持。腹部频谱照射的温热良性刺激，可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。三者的结合能更好地治疗慢性盆腔炎，是一种安全、经济、有效、可靠的治疗方法。

［1］曹泽毅 .妇产科学［M］.第2版 .北京：人民卫生出版社，2004：11.

［2］尤照玲，李克湘 .实用妇产科手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2000：255 .